单选题女性，20岁，头晕、乏力半年，近2年来每次月经期持续7～8d，有血块。门诊化验红细胞数3.0×1012/L，血红蛋白65g/L，血清铁蛋白10μg/L，血清叶酸16μg /ml，维生素B12600μg/ml。网织红细胞0.015（1.5%），最可能的诊断是（ ）。A珠蛋白生成障碍性贫血B溶血性贫血C缺铁性贫血D再生障碍性贫血E营养性巨幼细胞性贫血
单选题
女性，20岁，头晕、乏力半年，近2年来每次月经期持续7～8d，有血块。门诊化验红细胞数3.0×1012/L，血红蛋白65g/L，血清铁蛋白10μg/L，血清叶酸16μg /ml，维生素B12600μg/ml。网织红细胞0.015（1.5%），最可能的诊断是（ ）。
A
珠蛋白生成障碍性贫血
B
溶血性贫血
C
缺铁性贫血
D
再生障碍性贫血
E
营养性巨幼细胞性贫血
参考解析
解析：
缺铁性贫血的血象可见：血红蛋白、红细胞均减少，以血红蛋白减少更为明显。轻度贫血时红细胞形态无明显异常，中度以上贫血时红细胞体积减小，中心淡染区扩大，严重时红细胞可呈环状，并有嗜多色性红细胞及点彩红细胞增多。网织红细胞轻度增多或正常。白细胞计数及分类一般正常。血小板计数一般正常。女性正常的血清铁蛋白应该为12～150μg/L，降低见于缺铁性贫血早期、失血、营养缺乏和慢性贫血等。
缺铁性贫血的血象可见：血红蛋白、红细胞均减少，以血红蛋白减少更为明显。轻度贫血时红细胞形态无明显异常，中度以上贫血时红细胞体积减小，中心淡染区扩大，严重时红细胞可呈环状，并有嗜多色性红细胞及点彩红细胞增多。网织红细胞轻度增多或正常。白细胞计数及分类一般正常。血小板计数一般正常。女性正常的血清铁蛋白应该为12～150μg/L，降低见于缺铁性贫血早期、失血、营养缺乏和慢性贫血等。
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女性，25岁，头昏、乏力半年，近2年每次月经持续7～8d，有血块。肝脾未及。实验室检查：外周血涂片示成熟红细胞大小不一，中央淡染；红细胞3.0×1012/L，血红蛋白65g/L，网织红细胞1.5％（0.015），血小板150×109/L；血清铁7.70μmol/L（43ug/dl），总铁结合力76.97umol/L（430ug/dl）；最可能的诊断是（）A、再生障碍性贫血B、缺铁性贫血C、营养性巨幼细胞贫血D、慢性非球形红细胞溶血性贫血E、自身免疫性溶血性贫血
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女性，20岁，头昏、乏力半年，近2年来每次月经持续7-8天，有血块。门诊检验：红细胞3.0×1012／L，血红蛋白65g／L，网织红细胞1.5％（0.015）；血清铁蛋白10μg／L，血清叶酸16ng／ml，维生素B12600μg／ml。最可能的诊断是（）A、营养性巨幼细胞贫血B、溶血性贫血C、缺铁性贫血D、再生障碍性贫血E、珠蛋白生成障碍性贫血
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