单选题某女，56岁。反复咳嗽、咳痰20余年，现加重伴喘息气粗、烦躁，咳嗽，痰黄粘稠难咳，身热，口渴，舌红，苔黄腻，脉数。查体：发绀，颈静脉怒张，呼吸30次/分，剑突下可闻及收缩期搏动，肝静脉回流征阳性，双下肢浮肿。诊断为（ ）。A肺心病肺肾气虚证B肺心病阳虚水泛证C肺心病痰热郁肺证D肺心病痰蒙神窍证E肺心病痰浊壅肺证
单选题
某女，56岁。反复咳嗽、咳痰20余年，现加重伴喘息气粗、烦躁，咳嗽，痰黄粘稠难咳，身热，口渴，舌红，苔黄腻，脉数。查体：发绀，颈静脉怒张，呼吸30次/分，剑突下可闻及收缩期搏动，肝静脉回流征阳性，双下肢浮肿。诊断为（ ）。
A
肺心病肺肾气虚证
B
肺心病阳虚水泛证
C
肺心病痰热郁肺证
D
肺心病痰蒙神窍证
E
肺心病痰浊壅肺证
参考解析
解析：
患者反复咳嗽、咳痰20余年，为肺心病的常见病因，发绀，颈静脉怒张，呼吸较快，剑突下可闻及收缩期搏动，肝静脉回流征阳性，双下肢浮肿，为右心衰的表现。可初步诊断为肺心病。患者宿痰内盛，郁而化热，痰热互结，壅阻于肺。肺失清肃，则喘息气粗、痰黄粘稠难咳；里热炽盛故身热，口渴；舌红，苔黄腻，脉数均为内热之象。故其证型为痰热郁肺证。其诊断为肺心病痰热郁肺证。
患者反复咳嗽、咳痰20余年，为肺心病的常见病因，发绀，颈静脉怒张，呼吸较快，剑突下可闻及收缩期搏动，肝静脉回流征阳性，双下肢浮肿，为右心衰的表现。可初步诊断为肺心病。患者宿痰内盛，郁而化热，痰热互结，壅阻于肺。肺失清肃，则喘息气粗、痰黄粘稠难咳；里热炽盛故身热，口渴；舌红，苔黄腻，脉数均为内热之象。故其证型为痰热郁肺证。其诊断为肺心病痰热郁肺证。
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