单选题患儿男性,4岁。因咽喉疼痛开始氨苄西林治疗。5天后,因高热和颈部疼痛入急诊科,被诊断为流感嗜血杆菌性脑膜炎,该患者适用的治疗是( )。A继续氨苄西林治疗B停用氨苄西林,开始两性霉素B治疗C停用氨苄西林,开始链霉素治疗D停用氨苄西林,开始庆大霉素治疗E停用氨苄西林,开始头孢曲松治疗
单选题
患儿男性,4岁。因咽喉疼痛开始氨苄西林治疗。5天后,因高热和颈部疼痛入急诊科,被诊断为流感嗜血杆菌性脑膜炎,该患者适用的治疗是( )。
A
继续氨苄西林治疗
B
停用氨苄西林,开始两性霉素B治疗
C
停用氨苄西林,开始链霉素治疗
D
停用氨苄西林,开始庆大霉素治疗
E
停用氨苄西林,开始头孢曲松治疗
参考解析
解析:
流感嗜血杆菌性脑膜炎是由流感杆菌所致,该致病菌依据荚膜多糖抗原成分的不同,可分为不同的血清型。其中对于非产酶流感杆菌株所致的脑膜炎,治疗时可首选氨苄西林,但近年来已有本菌对氨苄西林产生耐药的报告,且用药后退热时间较长,复发率也较高。在本题中,患者服用氨苄西林后症状没有缓解,因此可推断该患者体内的致病菌并不是非产酶流感杆菌株或该患者体内的致病菌已对氨苄西林产生了耐药性,因此在后续治疗中,应以第三代头孢菌素中的头孢曲松代替氨苄西林进行治疗。
流感嗜血杆菌性脑膜炎是由流感杆菌所致,该致病菌依据荚膜多糖抗原成分的不同,可分为不同的血清型。其中对于非产酶流感杆菌株所致的脑膜炎,治疗时可首选氨苄西林,但近年来已有本菌对氨苄西林产生耐药的报告,且用药后退热时间较长,复发率也较高。在本题中,患者服用氨苄西林后症状没有缓解,因此可推断该患者体内的致病菌并不是非产酶流感杆菌株或该患者体内的致病菌已对氨苄西林产生了耐药性,因此在后续治疗中,应以第三代头孢菌素中的头孢曲松代替氨苄西林进行治疗。
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患儿,男性,因咽喉疼痛伴有发热,继而出现双侧耳垂为中心的肿胀疼痛就诊,检查未见张口受限,腮腺导管口无红肿。此时应首先考虑的诊断为()A、咬肌间隙脓肿B、翼颌间隙脓肿C、流行性腮腺炎D、急性化脓性腮腺炎
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