单选题患者感肛门部肿胀不适,排便时明显,检查见肛缘某一部位或围绕肛门有不规则肿物隆起,质软,皮色紫暗,此为()A结缔组织性外痔B炎性外痔C静脉曲张性外痔D血栓性外痔E内痔嵌顿
单选题
患者感肛门部肿胀不适,排便时明显,检查见肛缘某一部位或围绕肛门有不规则肿物隆起,质软,皮色紫暗,此为()
A
结缔组织性外痔
B
炎性外痔
C
静脉曲张性外痔
D
血栓性外痔
E
内痔嵌顿
参考解析
解析:
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病例摘要:陈某,女性,35岁。2013年7月30日初诊。患者1周前因过食辛辣,饮酒后出现肛门灼热,自觉肛门有肿物排出,可自行还纳。排便时有疼痛感,便量多,色鲜红,为求治疗,遂来就诊。刻下症:肛门灼热,自觉肛门有肿物排出,可自行还纳,排便时有疼痛感,便量多,色鲜红。查体:T36.6℃,P75次/分,R20次/分,BP115/80mmHg。神清,精神可,面色无华。肛周肿胀,可见肛门肿物脱出,可自行还纳。触之肛门周围温度较皮温升高。舌红,苔薄黄腻,脉弦数。辅助检查:肛门指诊:可触及颗粒状,柔软肿块;肛门镜检查:可见直肠下端齿线上黏膜呈大小不等的圆形或椭圆形肿块,质软,色红;实验室检查:便常规:隐血(+++)。答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.鉴别诊断:请与肛管直肠脱垂相鉴别。
患者,男,21岁。肛门部肿胀,疼痛,伴异物感1天。查肛缘3点处可见2cm X、2cmX 3cm隆起,表面紫暗,质韧,有压痛,无波动感。其诊断是A.内痔脱出嵌顿B.直肠息肉C.结缔组织性外痔D.炎性外痔E.血栓性外痔
(51~53题共用题干) 患者男性,55岁,寒战、高热1周,伴有乏力、食欲缺乏、恶心等不适,3天前患者自觉直肠有坠胀感,便意不尽,排尿困难。 查体见肛周皮肤无异常,下列检查最可能出现的是A.肛门指检可触及条索状肿物B.肛门指检扪及柔软有波动的包块,有压痛C.肛门镜见有内痔核D.肛门指检触及菜花样肿物E.肛指检查正常
患者,女,50岁。有内痔10余年,近2年肛门部有一肿物,触之柔软,平时不显,排便时肿物明显,呈紫暗色,按之较硬,有坠胀感,无明显疼痛。初步诊断为()。 A.血栓性外痔B.静脉曲张性外痔C.结缔组织外痔D.肛周脓肿E.混合痔
男性,47岁。外痔多年,除有异物感外无何不适。昨日用力排便后,肿物加大,肿胀,剧烈疼痛。检查,见肛缘左侧隆起,肿物呈暗紫色团块,边界清楚,触痛明显,初步考虑是A.普通外痔B.炎性外痔C.肛旁脓肿D.血栓性外痔E.内痔嵌顿
[病案分析]患者,男,43岁。自述前2日因大便干结,排便努责后突然出现肛门部剧烈疼痛,行走不便,触之肛门左右两侧各有一樱桃大小的肿物,压痛明显。咳嗽、行走、坐位时疼痛加剧。 专科检查:截石位3、9点肛门缘各有一青紫色圆形肿物,直径约1cm,质稍硬,触痛明显。
患者男性,55岁,寒战、高热1周,伴有乏力、食欲缺乏、恶心等不适,3天前患者自觉直肠有坠胀感,便意不尽,排尿困难。查体见肛周皮肤无异常,下列检查最可能出现的是()A、肛门指检可触及条索状肿物B、肛门指检扪及柔软有波动的包块,有压痛C、肛门镜见有内痔核D、肛门指检触及菜花样肿物E、肛指检查正常
患者,男,21岁。肛门部肿胀,疼痛,伴异物感1天。查肛缘3点处可见2cm×2cm×3cm隆起,表面紫暗,质韧,有压痛,无波动感。其诊断是()A、内痔脱出嵌顿B、直肠息肉C、结缔组织性外痔D、炎性外痔E、血栓性外痔
问答题[病案分析]患者,女,50岁。素有便秘病史,自述近年来肛内下坠,伴有肛内堵塞感,现大便时干时稀,排出不畅,时有排便不尽感,反复应用药物内服、灌肠保守治疗无效。 专科检查:肛门外观无异常,嘱患者作排便努挣,无见有肿物脱出;肛门镜检查见直肠粘膜轻度充血、水肿,表面附有少量白色粘液,嘱病人作排便努挣,见肠粘膜向下脱出,以直肠前壁较甚;指诊有粘膜堵积感。
单选题男性,47岁。外痔多年,除有异物感外无何不适。昨日用力排便后,肿物加大,肿胀,剧烈疼痛。检查,见肛缘左侧隆起,肿物呈暗紫色团块,边界清楚,触痛明显,初步考虑是()。A普通外痔B炎性外痔C肛旁脓肿D血栓性外痔E内痔嵌顿
单选题患者,男,21岁。肛门部肿胀,疼痛,伴异物感1天。查肛缘3点处可见2cm×2cm×3cm隆起,表面紫暗,质韧,有压痛,无波动感。其诊断是( )。A内痔脱出嵌顿B直肠息肉C结缔组织性外痔D炎性外痔E血栓性外痔
单选题内痔的主要表现是( )A肛门不适B排便时无痛性、间接性出血C肛门环状肿物D肛周红肿E有脓液流出