单选题患儿，男，5岁，8月2日突然高热，发病5小时后反复抽搐，四肢凉，血压下降，颈项强直（±），血白细胞21×109/L，最可能的诊断为（ ）。A恶性疟疾B病毒性脑膜炎C流行性乙型脑炎D流行性脑脊髓膜炎E中毒性菌痢
单选题
患儿，男，5岁，8月2日突然高热，发病5小时后反复抽搐，四肢凉，血压下降，颈项强直（±），血白细胞21×109/L，最可能的诊断为（ ）。
A
恶性疟疾
B
病毒性脑膜炎
C
流行性乙型脑炎
D
流行性脑脊髓膜炎
E
中毒性菌痢
参考解析
解析：
中毒性菌痢多见于2～7岁儿童。起病急骤，中毒症状多发生于发病24小时内，突起寒战、高热，有时体温不升，可分以下3型：①休克型，表现为循环衰竭。面色苍白、皮肤发花、四肢冰冷、发绀，脉细数、血压下降、少尿。②脑型，表现为脑水肿甚至脑疝。头痛、不同程度的意识障碍。③混合型，兼有上述两型表现。
中毒性菌痢多见于2～7岁儿童。起病急骤，中毒症状多发生于发病24小时内，突起寒战、高热，有时体温不升，可分以下3型：①休克型，表现为循环衰竭。面色苍白、皮肤发花、四肢冰冷、发绀，脉细数、血压下降、少尿。②脑型，表现为脑水肿甚至脑疝。头痛、不同程度的意识障碍。③混合型，兼有上述两型表现。
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6岁患儿，夏季突然高热，发病5h后反复抽搐，四肢凉，血压下降，项强(±)，血白细胞21×109/L，最可能的诊断为A.流行性脑脊髓膜炎B.恶性疟疾C.流行性乙型脑炎D.病毒性脑膜炎E.中毒性菌痢
6岁患儿，夏季突然高热，发病5h后反复抽搐，．四肢凉，血压下降，项强(±)，血白细胞2．1×109／L，最可能的诊断为A.流行性脑脊髓膜炎B.恶性疟疾C.流行性乙型脑炎D.病毒性脑膜炎E.中毒性菌痢
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6岁患儿，突然高热，发病5小时后反复抽搐，四肢凉，血压下降，项强（±），血白细胞21×109／L，最可能的诊断为（）A、恶性症疾B、流行性脑脊髓膜炎C、流行性乙型脑炎D、病毒性脑膜炎E、中毒性菌痢
8岁患儿，高热3天，昏迷1天伴抽搐。查体：深度昏迷，呼吸节律不齐，瞳孔缩小，颈项强直，脑膜刺激征阳性，外周血白细胞18．5×109／L，中性粒细胞0．85，淋巴细胞0．15，血小板110×109／L。下列处理错误的是（）A、镇静B、降温C、吸氧D、快速静脉推注甘露醇E、立即腰穿送检脑脊液检查
7岁患儿，高热5小时，反复抽搐，意识不清，入院治疗。血白细胞15×109／L，肛门拭子粪便检查是：脓细胞3～5个／高倍视野，最可能的诊断是（）。A、中毒性细菌性痢疾B、爆发性流脑C、流行性乙型脑炎D、败血症E、高热惊厥
患儿，男，8岁。患儿2周前随母亲初次去海南探亲，返回后突然畏寒、高热、剧烈头痛、呕吐，继而谵妄，昏迷，伴抽搐。身体评估：血压110／70mmHg，神志不清，全身无出血点或皮疹，颈项强直，Kernig征（+），Babinski征（-）。血常规：白细胞9.4×109/L，中性粒细胞76%，淋巴细胞24%。脑脊液检查：压力稍高，细胞数：30×109/L，蛋白轻度增高，糖及氯化物正常。初步诊断为（）A、脑型疟疾B、中毒性菌痢C、流行性乙型脑炎D、暴发型流脑E、流行性腮腺炎脑膜脑炎
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