单选题患者，男，60岁，双下肢无力7年。患者7年前无明显诱因出现双下肢疲乏，呈进行性加重，伴步态不稳，如"脚下踩棉花感"。时作颈项板滞，双上肢沉重、无力。查体：颈椎生理弧度变直，C棘旁压痛，双下肢肌张力增高，膝、踝反射亢进，Hoffmann（+），踝阵挛（+）。X光片示：颈椎退行性变。该患者的初步诊断是（）A颈型颈椎病B脊髓型颈椎病C神经根型颈椎病D椎动脉型颈椎病E交感神经型颈椎病F混合型颈椎病
单选题
患者，男，60岁，双下肢无力7年。患者7年前无明显诱因出现双下肢疲乏，呈进行性加重，伴步态不稳，如"脚下踩棉花感"。时作颈项板滞，双上肢沉重、无力。查体：颈椎生理弧度变直，C棘旁压痛，双下肢肌张力增高，膝、踝反射亢进，Hoffmann（+），踝阵挛（+）。X光片示：颈椎退行性变。该患者的初步诊断是（）
A
颈型颈椎病
B
脊髓型颈椎病
C
神经根型颈椎病
D
椎动脉型颈椎病
E
交感神经型颈椎病
F
混合型颈椎病
参考解析
解析：
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多选题患者，男，55岁，既往有高血压病史6年，服降压药维持在160／100mmHg左右，两周前突发右侧瘫痪伴不完全运动性失语，无意识障碍，无头痛、呕吐，无发热，病前无明显诱因，再者，患者起步缓慢，握拳后放松困难40年。查体：神清，血压180／108mmHg，右侧中枢性面瘫、舌瘫及偏瘫，右侧肢体深反射活跃，浅反射消失。左手握拳5秒后松开时拇指成对掌状，持续8秒，反复多次则可正常；叩击肌肉可出现强制性肌球，持续10秒。门诊肌电图检查符合肌强直改变。该患者的诊断是（）A高血压（3级，极高危）B高血压性脑出血C癫痫D先天性肌强直E心肌梗死F脑动脉血管瘤破裂G颈动脉系统缺血性卒中
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单选题患者，男，脑梗死后1个月，言语可对答，目前可独立步行，但患者身体、面部常向右侧，双眼向右注视（眼球活动无障碍），进食结束时，总是把碗碟中左半侧的食物或多、或少地剩下。进一步的检查发现该患者不能区分身体部位是左侧或右侧，不能按指令完成"摸左耳朵"等动作，考虑该患者还可能有哪种认知障碍（）A左右失认B疾病否认C体像失认D视空间失认E面容失认
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