单选题

“女性，50岁，近2～3年来月经不调，表现为周期延长，经量增多且淋漓不净，此次停经3个月，阴道出血l0余日，量多”此妇女为绝经过渡期，“宫内膜腺瘤样增生过长”诊断为无排卵性功能失调性子宫出血。对该病人的最佳治疗方案是（）

A 诊刮后应用强效孕激素 

B 全子宫切除术 

C 诊刮后抗炎治疗 

D 雌激素治疗 

E 诊刮后观察随访 

解析： 无排卵性功能失调性子宫出血的诊断，无排卵性功血患者可有各种不同的临床表现。最常见的症状是子宫不规则出血，特点是月经周期紊乱，经期长短不一，出血量时多时少，甚至大量出血。有时先有数周或数月停经，然后发生阴道不规则流血，血量往往较多，持续2～3周或更长时间，不易自止；有时则一开始即为阴道不规则流血。也可表现为类似正常月经的周期性出血。出血期无下腹疼痛或其他不适，出血多或时间长者常伴贫血。妇科检查子宫大小在正常范围，出血时子宫较软。可采用西医药治疗：止血 。孕酮类药物：黄体酮20mg/日，肌注3天；安宫黄体酮8—16mg／日、妇宁片4-8mg/日或妇康片2、5-5、Omg／日，共5天，口服。对闭经较久，内膜较厚者，同时并用丙酸睾丸酮，年轻者25mg/日，年长者50mg/日，肌注3-5天。适用于血色素大于6克及更年期功血患者。