单选题60岁男性患者因咳喘多年,症状加重3天入院。动脉血气分析(呼吸空气)PaO28kPa(60mmHg),PaCO26.2kPa(55mmHg)。其低氧血症的发生机制中下列哪条不是主要的()A弥散量降低B通气分布不均和通气/血流比例失调C静-动脉血分流D肺泡通气量降低E呼吸功和氧耗量增加

单选题
60岁男性患者因咳喘多年,症状加重3天入院。动脉血气分析(呼吸空气)PaO28kPa(60mmHg),PaCO26.2kPa(55mmHg)。其低氧血症的发生机制中下列哪条不是主要的()
A

弥散量降低

B

通气分布不均和通气/血流比例失调

C

静-动脉血分流

D

肺泡通气量降低

E

呼吸功和氧耗量增加


参考解析

解析: 有观点认为,弥散障碍在各类肺部疾病所致低氧血症中不占主要地位,除非严重的肺间质纤维化和肺水肿。

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男性,62岁,反复发作性咳喘20余年。近年来症状持续,动则气急。1周来因上呼吸道感染导致恶化入院。体检:患者神志恍惚,发绀,两肺有散在的哮鸣音,心脏无异常发现。动脉血气(吸氧1.5L/min)分析示:pH7.28,PaCO29.3kPa(70mmHg),PaO28kPa(60mmHg)关于本病例是否应用及如何应用呼吸兴奋剂,下列意见正确的是()A、试用小剂量B、应该使用,因为CO2潴留、神志恍惚C、不用呼吸兴奋剂,重点在于解除支气管痉挛D、冲击量加静脉滴注维持E、呼吸兴奋剂联合氧疗

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