单选题

一个患者腹痛已5天，如果怀疑急性胰腺炎，最有诊断意义的指标是（　　）。

A 血清淀粉酶

B 白细胞计数

C 血清脂肪酶

D 血清钙

E 血清正铁血红蛋白

解析：
血、尿淀粉酶测定是急性胰腺炎最常用的诊断方法，高低与病变轻重不一定成正比。血清钙水平与病情严重程度平行。A项，血清淀粉酶在发病后数小时开始升高，24小时达高峰，4～5天后恢复正常，故适合于急性轻型胰腺炎。C项，血清脂肪酶于起病后24～72小时开始升高，持续7～10天，对就诊较晚的急性胰腺炎患者有诊断价值，其敏感性和特异性均略优于血淀粉酶。