单选题女性,48岁。腹部肿痛2天,肛门停止排气排便。查体:心肺(-),腹部隆起,左下腹肌紧张、压痛、反跳痛(+)。左下腹卵圆窝处可扪及半球形包块,大小2cm×2cm×2.5cm,不能推动。腹部立位X线片显示腹腔胀气,有数个液平面。针对该患者的治疗方案应该选择( )。A切除坏死肠管,疝囊高位结扎,McVay修补B切除坏死肠管,疝囊高位结扎C切除坏死肠管,疝囊高位结扎,Shouldiec修补D嵌顿肠管还纳,疝囊高位结扎,McVay修补E切除坏死肠管,疝囊高位结扎,无张力修补
单选题
女性,48岁。腹部肿痛2天,肛门停止排气排便。查体:心肺(-),腹部隆起,左下腹肌紧张、压痛、反跳痛(+)。左下腹卵圆窝处可扪及半球形包块,大小2cm×2cm×2.5cm,不能推动。腹部立位X线片显示腹腔胀气,有数个液平面。针对该患者的治疗方案应该选择( )。
A
切除坏死肠管,疝囊高位结扎,McVay修补
B
切除坏死肠管,疝囊高位结扎
C
切除坏死肠管,疝囊高位结扎,Shouldiec修补
D
嵌顿肠管还纳,疝囊高位结扎,McVay修补
E
切除坏死肠管,疝囊高位结扎,无张力修补
参考解析
解析:
中年女性患者,腹痛,肛门停止排气排便,左下腹卵圆窝处可扪及半球形包块提示为腹股沟疝,且患者腹膜刺激征阳性,说明该患者腹股沟疝并发感染。急性感染期不能手术修补腹股沟疝,只能行高位结扎并切除坏死肠管。
中年女性患者,腹痛,肛门停止排气排便,左下腹卵圆窝处可扪及半球形包块提示为腹股沟疝,且患者腹膜刺激征阳性,说明该患者腹股沟疝并发感染。急性感染期不能手术修补腹股沟疝,只能行高位结扎并切除坏死肠管。
相关考题:
消化性溃疡发生急性穿孔时,腹部检查时最有诊断价值的体征是下列哪一种A、腹部膨胀且腹式呼吸消失B、腹部膨胀伴移动性浊音阳性C、上腹部局限性腹肌紧张、压痛、反跳痛D、肝浊界上界消失E、全腹肌紧张、压痛、反跳痛
手法复位后10小时出现左下腹胀痛伴发热,体温最高至38.8℃,伴停止排气、排便。查体:左下腹压痛,伴反跳痛和肌紧张,未闻及肠鸣音。有助于明确诊断的辅助检查是A.X线立位腹平片B.腹部血管造影C.血淀粉酶检查D.腹部B超E.血常规检查
患者,男性,68岁。左侧腹股沟部可复性肿物10余年,肿物无法还纳2小时,初步诊断为"左侧腹股沟嵌顿疝"。手法复位后10小时出现左下腹胀痛伴发热,体温最高至38.8℃,伴停止排气、排便。查体:左下腹压痛,伴反跳痛和肌紧张,未闻及肠鸣音。有助于明确诊断的辅助检查是()A、X线立位腹平片B、腹部血管造影C、血淀粉酶检查D、腹部B超E、血常规检查
75岁女性患者,右大腿卵圆窝反复出现圆形已多年,此次因便秘突出包块增大,用力还纳后右下腹持续疼痛,伴呕吐而求医。下腹压痛,反跳痛肌紧张,叩诊肝浊音界缩小,肠鸣音减弱。此时对诊断帮助最小的检查是()A、白细胞计数与分类B、子宫及其附件B超检查C、立位做腹部X线透视D、直肠镜检查E、肛门直肠指检
肠梗阻共有的临床特点是()。A、腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便B、腹痛、呕吐、腹胀、肠鸣音消失C、腹胀、呕吐、排黏液血便、肠鸣音消失D、腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张、腹胀E、腹胀、溢出性呕吐、肠鸣音消失、排黏液血便
单选题肠梗阻共有的临床特点是()。A腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便B腹痛、呕吐、腹胀、肠鸣音消失C腹胀、呕吐、排黏液血便、肠鸣音消失D腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张、腹胀E腹胀、溢出性呕吐、肠鸣音消失、排黏液血便
单选题女,25岁,左下腹隐痛伴解脓血便2年,加重3个月,抗感染治疗无效,大便培养阴性。近2周来高热、腹胀、肛门排气少。查体:一般情况欠佳,贫血貌,全腹膨隆,中下腹肌紧张,压痛明显,无反跳痛,叩诊鼓音增强。下列不宜进行哪项检查()。A大便常规+培养B血培养CB超腹部D钡灌肠E肛门指诊
单选题腹膜炎典型的三联症是()A腹痛,腹泻,腹肌紧张B压痛,反跳痛,腹肌紧张C腹痛,腹泻,压痛D压痛,反跳痛,腹部包块E腹痛,腹泻,腹部包块