单选题患者男性，53岁。有胃溃疡病史10余年。近半年来自觉上腹部疼痛加重，伴食欲不振、乏力，体重下降10kg。大便隐血阳性（连续3次）。查体：腹部平软，上腹部轻压痛，可扪及肿块，质硬。对该患者的症状应高度怀疑（）A溃疡并发幽门梗阻B溃疡并发穿孔C肝硬化D癌变E应激性溃疡
单选题
患者男性，53岁。有胃溃疡病史10余年。近半年来自觉上腹部疼痛加重，伴食欲不振、乏力，体重下降10kg。大便隐血阳性（连续3次）。查体：腹部平软，上腹部轻压痛，可扪及肿块，质硬。对该患者的症状应高度怀疑（）
A
溃疡并发幽门梗阻
B
溃疡并发穿孔
C
肝硬化
D
癌变
E
应激性溃疡
参考解析
解析：
根据患者有胃溃疡病史10年，近期疼痛节律改变，体重下降10kg，大便隐血阳性（连续3次），腹部可扪及肿块，质硬等应高度怀疑溃疡癌变。选项A多见反复大量呕吐宿食，呕吐后疼痛缓解；选项B多见于十二指肠溃疡，疼痛剧烈，为急腹症之一；选项C引起上消化道出血的原因为门静脉高压，多为大出血；选项E无明显应激原。故选D。
相关考题：
患者男，50岁，胃溃疡病史20余年，近1个月出现腹部疼痛不似以前规律，无恶心、呕吐、体重下降现象，入院检查大便隐血饰演阳性，考虑胃溃疡伴消化道出血。下列生活指导正确的是()A.禁食B.多饮肉汤C.高蛋白高纤维饮食D.温凉、清淡无刺激性流食E.增加体育锻炼
患者男，50岁。胃溃疡病史20余年，近1个月出现腹部疼痛不似以前规律，无恶心、呕吐、体重下降现象。入院检查大便隐血试验阳性，考虑胃溃疡伴消化道出血。下列生活指导正确的是A、禁食B、多饮肉汤C、高蛋白高纤维饮食D、温凉、清淡无刺激性流食E、增加体育锻炼
患者男,50岁。有胃溃疡史30余年,近1个月出现腹部疼痛不似以前规律,无恶心、呕吐、体重下降现象。入院检查大便隐血试验阳性,考虑胃溃疡伴消化道出血。下列生活指导正确的是()。A、禁食B、多饮肉汤C、高蛋白高纤维饮食D、温凉、清淡无刺激性流食E、增加体育锻炼
病人男性，58岁，胃溃疡病史8年。半年来觉上腹痛加重，为持续性隐痛，伴乏力、纳差，体重下降10kg。查血常规示白细胞8.0×109/L，Hb80g/L，便隐血阳性(连续3次)。应高度怀疑病人出现了何种并发症（ ）。A.穿孔B.出血C.癌变D.幽门梗阻E.应激性溃疡
患者男性，53岁。有胃溃疡病史10余年。近半年来自觉上腹部疼痛加重，伴食欲不振、乏力，体重下降10kg。大便隐血阳性（连续3次）。查体：腹部平软，上腹部轻压痛，可扪及肿块，质硬。对该患者的症状应高度怀疑A.溃疡并发幽门梗阻B.溃疡并发穿孔C.肝硬化D.癌变E.应激性溃疡
患者，男性，58岁，胃溃疡病史8年。半年来觉上腹痛加重，为持续性隐痛，伴乏力、食欲缺乏，体重下降10kg。查血常规示白细胞8×10/L，Hb80g/L，便隐血连续三次阳性，应高度怀疑患者出现了A.出血B.癌变C.幽门梗阻D.应激性溃疡E.穿孔
患者，男性，43岁，既往有胃溃疡病史10余年，近半年症状加剧。胃镜可见胃角溃疡，Hp阳性。下列哪项是鉴别良性溃疡与恶性的主要依据（）A、内科治疗无效B、大便隐血持续阳性C、胃镜与钡餐检查D、疼痛程度E、全身情况
患者男性，53岁。有胃溃疡病史10余年。近半年来自觉上腹部疼痛加重，伴食欲不振、乏力，体重下降10kg。大便隐血阳性（连续3次）。查体：腹部平软，上腹部轻压痛，可扪及肿块，质硬。对该患者的症状应高度怀疑（）A、溃疡并发幽门梗阻B、溃疡并发穿孔C、肝硬化D、癌变E、应激性溃疡
男性，46岁。既往无胃病史，半年来自觉乏力，食欲减退，间断出现黑便，无呕血，体重下降约10kg。查体：上腹部膨隆，轻压痛，肝、脾未触及，移动性浊音（-）.大便潜血（+）。此患者首先怀疑诊断为（）A、慢性萎缩性胃炎B、胃癌C、食管静脉曲张破裂出血D、应激性溃疡出血E、消化性溃疡出血
患者，男性，58岁，胃溃疡病史8年。半年来觉上腹痛加重，为持续性隐痛，伴乏力、食欲缺乏，体重下降10kg。查血常规示白细胞8×109/L，Hb80g/L，便隐血连续三次阳性，应高度怀疑患者出现了（）。A、穿孔B、出血C、癌变D、幽门梗阻E、应激性溃疡
男性，48岁。既往无胃病史，半年来自觉乏力，食欲减退，间断出现黑便，无呕血，体重下降约10kg。查体：上腹部膨隆，轻压痛，肝、脾未触及，移动性浊音（-），大便潜血（+）。此患者首先要考虑的诊断是（）A、出血性胃炎B、胃癌C、食管静脉曲张破裂出血D、疣状胃炎出血E、消化性溃疡出血
患者，女性，65岁。有胃溃疡病史10年，1年来上腹痛发作频繁，口服抑酸药无效，体重减轻10kg。目前最有诊断意义的辅助检查为（）A、粪便隐血试验B、基础胃酸测定C、胃镜检查D、腹部CTE、CEA测定
单选题患者，男，60岁，胃溃疡病史20年，常于餐后半小时出现上腹疼痛。近3个月来食欲较差，体重下降，上腹痛时轻时重，疼痛逐渐加重，不易缓解，粪便检查示大便隐血阳性。可考虑（ ）A胃溃疡出血B十二指肠溃疡伴出血C胃溃疡癌变D胰腺癌E胃穿孔
单选题患者，男性，58岁，胃溃疡病史8年。半年来觉上腹痛加重，为持续性隐痛，伴乏力、食欲缺乏，体重下降10kg。查血常规示白细胞8×109/L，Hb80g/L，便隐血连续三次阳性，应高度怀疑患者出现了（）。A穿孔B出血C癌变D幽门梗阻E应激性溃疡