单选题男性，45岁，3个月前因劳累受凉后发热，自服过期四环素片若干，数日后热退。随后尿量渐少，门诊尿检为蛋白（++），红细胞15～20／HP，白细胞5～10／HP，染色见70％为嗜酸性粒细胞。血液检查白细胞15．2×109／L，分类见嗜酸性粒细胞占0．55（55％），血肌酐250μmol／L，B超示双肾稍增大。3d来尿量每日仅100ml，来院急诊。血、尿常规检查与前相似，血肌酐为650μmol／L，B超见双肾轮廓增大。最可能的诊断为：（）A急进性肾炎B急性肾炎C慢性肾炎急性发作期D急性间质性肾炎E急性肾小管坏死
单选题
男性，45岁，3个月前因劳累受凉后发热，自服过期四环素片若干，数日后热退。随后尿量渐少，门诊尿检为蛋白（++），红细胞15～20／HP，白细胞5～10／HP，染色见70％为嗜酸性粒细胞。血液检查白细胞15．2×109／L，分类见嗜酸性粒细胞占0．55（55％），血肌酐250μmol／L，B超示双肾稍增大。3d来尿量每日仅100ml，来院急诊。血、尿常规检查与前相似，血肌酐为650μmol／L，B超见双肾轮廓增大。最可能的诊断为：（）
A
急进性肾炎
B
急性肾炎
C
慢性肾炎急性发作期
D
急性间质性肾炎
E
急性肾小管坏死
参考解析
解析：
本例起病较急，进展迅速。病前有服过期药物史，化验血尿嗜酸性粒细胞增多。过期四环素是较易引起肾损害的药物之一。所以上述情况符合急性间质性(过敏性)肾炎的特点。应与急进性肾炎和急性肾小管坏死鉴别，前者病程发展虽可较快，但不常有嗜酸性粒细胞显著增高；后者也较少见嗜酸性粒细胞增多。所以综观病史特点、以急性间质性肾炎最为可能。确诊则依赖肾活检。
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患者，男性，27岁。3天前因汗出受风诱发头身痛、恶寒、发热、咽痛，随即出现颜面及双下肢水肿，自服“解热镇痛药”热退肿不消。刻下症见颜面及双下肢水肿，尿少色黄赤，腰痛，周身不舒，咽喉红肿疼痛，舌暗红苔薄黄，脉滑数而见浮象。辨证为（）A、风热证B、风水泛滥证C、水湿浸渍证D、湿热壅盛证E、痰热壅肺证
患者，女性，28岁，劳累受凉后，水肿3天，尿少（500ml/d左右），血压150/98mmHg，血红蛋白6g／1，红细胞2×1012/1，胆固醇7.8mmo1/1，白蛋白，球蛋白各3%，尿检：尿蛋白（++），红细胞（+），白细胞（+）。如何安排该患者的休息（）A、活动如常，不必限制B、限制活动，不必卧床C、应增加活动量D、卧床休息E、适当休息
男性，45岁。3周前因劳累受凉后发热，自服过期四环素片若干，数日后热退，随后尿量渐少，近3日每日仅约1杯。尿检：蛋白（++），红细胞15～20/HP，白细胞5～10/HP，染色见70％为嗜酸性粒细胞。血检：白细胞15.2×109/L，分类嗜酸性粒细胞0.55，血肌酐350μmol/L。B超见双肾轮廓增大。最可能的诊断为（）A、急性间质性肾炎B、急性肾炎C、急进性肾炎D、急性肾小管坏死E、慢性肾炎急性发作型
患者，12岁，1年前在体检时尿液检查：红细胞（++）、白细胞（++）、蛋白（+++），在肾内科诊断为"急性肾炎"，经治疗3个月后尿检正常。3个月前因受凉后，咽痛、发热，诊断为"急性扁桃体炎"。来院时，咽痛不明显，扁桃体Ⅱ度肿大，尿检红细胞（+），白细胞（++），蛋白（++），抗"O"血沉增高。该患者经内科治疗3个月余后，请耳鼻喉科会诊，应建议行下列哪种处理（）A、观察B、继续抗感染治疗C、扁桃体切除术D、激素治疗E、利尿剂治疗F、复查尿常规、抗"O"、血沉等
患者，12岁，1年前在体检时尿液检查：红细胞（++）、白细胞（++）、蛋白（+++），在肾内科诊断为"急性肾炎"，经治疗3个月后尿检正常。3个月前因受凉后，咽痛、发热，诊断为"急性扁桃体炎"。来院时，咽痛不明显，扁桃体Ⅱ度肿大，尿检红细胞（+），白细胞（++），蛋白（++），抗"O"血沉增高。如要准确判断该患者的扁桃体是否是“病灶”，可采取的是（）A、扁桃体按摩法B、等离子消融术C、隐窝口冲洗法D、透明质酸试验E、Impletol试验F、超短波照射
1岁男婴，已确诊为"营养性缺铁性贫血"，遂用铁剂正规治疗。下列哪项最符合铁剂治疗的一般规律（）A、服铁剂后，网织红细胞数1～2天升高、3～4天达高峰、7～10天下降至正常；血红蛋白10天增加B、服铁剂后，网织红细胞数3～4天升高、7～10天达高峰、2～3周下降至正常；血红蛋白2～3周增加C、服铁剂后，网织红细胞数7～10天升高、2～3周达高峰、1～2个月下降至正常；血红蛋白1～2个月增加D、服铁剂后，网织红细胞数4～7天升高、10～14天达高峰、1～2个月下降至正常；血红蛋白2～3周增加E、服铁剂后，网织红细胞数2～3周升高、1～2个月达高峰、2～3个月下降至正常；血红蛋白3～4个月增加
患者，12岁，1年前在体检时尿液检查：红细胞（++）、白细胞（++）、蛋白（+++），在肾内科诊断为"急性肾炎"，经治疗3个月后尿检正常。3个月前因受凉后，咽痛、发热，诊断为"急性扁桃体炎"。来院时，咽痛不明显，扁桃体Ⅱ度肿大，尿检红细胞（+），白细胞（++），蛋白（++），抗"O"血沉增高。行扁桃体切除术后，下列哪种并发症最常见（）A、原发性出血B、继发性出血C、创口感染D、咽部瘢痕形成E、颈深部感染F、肺部感染
贫血患儿经检查确诊为营养性缺铁性贫血，加用铁剂治疗。下列哪项最符合铁剂疗效的一般规律（）A、服铁剂后1～2d网织红细胞数升高，3～4d达高峰B、服铁剂后3～4d网织红细胞数升高，7～10d达高峰C、服铁剂后4～7d网织红细胞数升高，2～3周达高峰D、服铁剂后1～2周网织红细胞数升高，3～4周达高峰E、服铁剂后2～3周网织红细胞数升高，1～2个月达高峰
男性，45岁，3个月前因劳累受凉后发热，自服过期四环素片若干，数日后热退。随后尿量渐少，门诊尿检为蛋白（++），红细胞15～20／HP，白细胞5～10／HP，染色见70％为嗜酸性粒细胞。血液检查白细胞15．2×109／L，分类见嗜酸性粒细胞占0．55（55％），血肌酐250μmol／L，B超示双肾稍增大。3d来尿量每日仅100ml，来院急诊。血、尿常规检查与前相似，血肌酐为650μmol／L，B超见双肾轮廓增大。最可能的诊断为：（）A、急进性肾炎B、急性肾炎C、慢性肾炎急性发作期D、急性间质性肾炎E、急性肾小管坏死
单选题患者，12岁，1年前在体检时尿液检查：红细胞（++）、白细胞（++）、蛋白（+++），在肾内科诊断为"急性肾炎"，经治疗3个月后尿检正常。3个月前因受凉后，咽痛、发热，诊断为"急性扁桃体炎"。来院时，咽痛不明显，扁桃体Ⅱ度肿大，尿检红细胞（+），白细胞（++），蛋白（++），抗"O"血沉增高。患者术后第一天，尿检红细胞（+）、白细胞（+）、蛋白（++）、管型（+）、抗"O"，血沉稍增高，这是一种（）。A正常现象B感染引起肾炎发作C创口感染的前期表现D激惹现象E创口出血前兆F以上都不是
单选题患者，女性，28岁，劳累受凉后，水肿3天，尿少（500ml/d左右），血压150/98mmHg，血红蛋白6g／1，红细胞2×1012/1，胆固醇7.8mmo1/1，白蛋白，球蛋白各3%，尿检：尿蛋白（++），红细胞（+），白细胞（+）。下列哪一项不符合该患者的膳食要求（）A低热量饮食B优质低蛋白饮食C增加糖的摄入D低磷饮食E限制钠盐的摄入
单选题男性，45岁。3周前因劳累受凉后发热，自服过期四环素片若干，数日后热退，随后尿量渐少，近3日每日仅约1杯。尿检：蛋白（++），红细胞15～20/HP，白细胞5～10/HP，染色见70％为嗜酸性粒细胞。血检：白细胞15.2×109/L，分类嗜酸性粒细胞0.55，血肌酐350μmol/L。B超见双肾轮廓增大。最可能的诊断为（）A急性间质性肾炎B急性肾炎C急进性肾炎D急性肾小管坏死E慢性肾炎急性发作型
多选题患者，12岁，1年前在体检时尿液检查：红细胞（++）、白细胞（++）、蛋白（+++），在肾内科诊断为"急性肾炎"，经治疗3个月后尿检正常。3个月前因受凉后，咽痛、发热，诊断为"急性扁桃体炎"。来院时，咽痛不明显，扁桃体Ⅱ度肿大，尿检红细胞（+），白细胞（++），蛋白（++），抗"O"血沉增高。该患者可以考虑诊断为（）A急性扁桃体炎B病灶性扁桃体炎C隐窝性扁桃体炎D滤泡性扁桃体炎E单纯性扁桃体炎F肾炎
单选题1岁男婴，已确诊为"营养性缺铁性贫血"，遂用铁剂正规治疗。下列哪项最符合铁剂治疗的一般规律（）A服铁剂后，网织红细胞数1～2天升高、3～4天达高峰、7～10天下降至正常；血红蛋白10天增加B服铁剂后，网织红细胞数3～4天升高、7～10天达高峰、2～3周下降至正常；血红蛋白2～3周增加C服铁剂后，网织红细胞数7～10天升高、2～3周达高峰、1～2个月下降至正常；血红蛋白1～2个月增加D服铁剂后，网织红细胞数4～7天升高、10～14天达高峰、1～2个月下降至正常；血红蛋白2～3周增加E服铁剂后，网织红细胞数2～3周升高、1～2个月达高峰、2～3个月下降至正常；血红蛋白3～4个月增加
单选题患者，女性，28岁，劳累受凉后，水肿3天，尿少（500ml/d左右），血压150/98mmHg，血红蛋白6g／1，红细胞2×1012/1，胆固醇7.8mmo1/1，白蛋白，球蛋白各3%，尿检：尿蛋白（++），红细胞（+），白细胞（+）。该患者出现以下哪种情况提示有尿毒症早期征象（）A黑矇，抽搐B呼吸，脉搏增快C夜间不能平卧D食欲减退、恶心、呕吐E血压升高，抽搐昏迷
单选题患者，女性，28岁，劳累受凉后，水肿3天，尿少（500ml/d左右），血压150/98mmHg，血红蛋白6g／1，红细胞2×1012/1，胆固醇7.8mmo1/1，白蛋白，球蛋白各3%，尿检：尿蛋白（++），红细胞（+），白细胞（+）。如何安排该患者的休息（）A活动如常，不必限制B限制活动，不必卧床C应增加活动量D卧床休息E适当休息
多选题患者，12岁，1年前在体检时尿液检查：红细胞（++）、白细胞（++）、蛋白（+++），在肾内科诊断为"急性肾炎"，经治疗3个月后尿检正常。3个月前因受凉后，咽痛、发热，诊断为"急性扁桃体炎"。来院时，咽痛不明显，扁桃体Ⅱ度肿大，尿检红细胞（+），白细胞（++），蛋白（++），抗"O"血沉增高。该患者经内科治疗3个月余后，请耳鼻喉科会诊，应建议行下列哪种处理（）A观察B继续抗感染治疗C扁桃体切除术D激素治疗E利尿剂治疗F复查尿常规、抗O、血沉等