单选题蛛网膜下腔出血患者为（）A情绪激动时，突然昏迷伴偏瘫B突然头痛、呕吐伴颈强直及脑脊液血性C既往有风心病房颤史，突然偏瘫D晨起时发现一侧肢体偏瘫E漱口时突然倒地抽搐
单选题
蛛网膜下腔出血患者为（）
A
情绪激动时，突然昏迷伴偏瘫
B
突然头痛、呕吐伴颈强直及脑脊液血性
C
既往有风心病房颤史，突然偏瘫
D
晨起时发现一侧肢体偏瘫
E
漱口时突然倒地抽搐
参考解析
解析：
本题考查几种脑血管病的临床表现。脑出血多于情绪激动、体力活动时发病，起病突然，意识障碍多见，偏瘫、失语为常见临床表现。蛛网膜下腔出血起病突然，以剧烈头痛、呕吐的颅内压增高表现为典型症状；由于血液刺激脑膜，颈强直等脑膜刺激征阳性；脑脊液压力升高，呈血性改变。脑栓塞的栓子来源中以心源性栓子最常见，尤其是风心病二尖瓣狭窄患者。起病急骤，在数秒或数分钟内症状发展到高峰，神经系统表现取决于栓塞的血管部位，如偏瘫、失语等。脑血栓形成起病缓慢，先有头痛、眩晕、肢体麻木或短暂脑缺血发作等前驱症状，常在睡眠或安静休息时发病，如晨起时。一般无意识障碍，局灶症状多在数小时或2～3小时达到高峰；神经系统体征常见各种类型的失语、偏瘫。
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