单选题

下列胃十二指肠溃疡病，不需外科手术治疗的是（）

A 胃十二指肠瘢痕性幽门梗阻

B 胃十二指肠溃疡急性穿孔，腹腔污染严重

C 溃疡恶变

D 36岁的男性患者，因十二指肠溃疡引起严重腹痛

E 复合溃疡，经正规内科治疗无效

解析： 本题考核的知识点是胃十二指肠溃疡外科治疗的适应证。十二指肠溃疡外科治疗的适应证主要包括：
①出现严重并发症（如瘢痕性幽门梗阻、急性穿孔或大出血等）；
②内科治疗无效。
胃溃疡外科治疗的适应证为：
①规律内科治疗无效；
②内科治疗溃疡愈合后复发；
③出现严重并发症（如瘢痕性幽门梗阻、急性穿孔或大出血等）；
④胃十二指肠复合型溃疡；
⑤直径2.5cm以上、疑有恶性变者。目前仍认为十二指肠溃疡一般不发生恶性变，胃溃疡手术适应证比十二指肠溃疡要宽些。故答案应选D。