单选题对于不寐的辨证分析应首先辨别(  )。A虚实B表里C寒热D病位E阴阳

单选题
对于不寐的辨证分析应首先辨别(  )。
A

虚实

B

表里

C

寒热

D

病位

E

阴阳


参考解析

解析:
不寐首先应辨虚实。虚证多为阴血不足,心失所养。如虽能入睡,但睡间易醒,醒后不易再睡,兼见体质瘦弱,面色无华,神疲懒言,心悸健忘,多属心脾两虚证;如心烦失眠,不易入睡,兼见心悸,五心烦热,潮热,多属阴虚火旺证;如入睡后容易惊醒,平时善惊,多为心虚胆怯证或血虚肝旺证。实证为邪热扰心,心神不安。如心烦易怒,不寐多梦,兼见口苦咽干,便秘溲赤,为肝火扰心证;如不寐头重,痰多胸闷,为痰热扰心证。

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