单选题患儿，9岁。头晕、乏力、心悸、胸闷、食欲不振l周。2周前曾患上呼吸道感染。体格检查：面色苍白，心脏听诊心尖区第一心音低钝。心电图示窦性心动过速、T波低平。血清肌酸激酶同工酶、心肌肌钙蛋白增高。其可能的诊断是（ ）。A先天性心脏病B风湿性心脏病C病毒性心肌炎D室间隔缺损E房间隔缺损
单选题
患儿，9岁。头晕、乏力、心悸、胸闷、食欲不振l周。2周前曾患上呼吸道感染。体格检查：面色苍白，心脏听诊心尖区第一心音低钝。心电图示窦性心动过速、T波低平。血清肌酸激酶同工酶、心肌肌钙蛋白增高。其可能的诊断是（ ）。
A
先天性心脏病
B
风湿性心脏病
C
病毒性心肌炎
D
室间隔缺损
E
房间隔缺损
参考解析
解析：
患儿有上呼吸道感染病史，心肌损伤标志物（血清肌酸激酶同工酶、心肌肌钙蛋白）增高，心肌损伤则心肌收缩力减弱，心脏听诊心尖区第一心音低钝，又有头晕、乏力、心悸、胸闷、食欲不振l周等症状，故其可能的诊断是病毒性心肌炎。
患儿有上呼吸道感染病史，心肌损伤标志物（血清肌酸激酶同工酶、心肌肌钙蛋白）增高，心肌损伤则心肌收缩力减弱，心脏听诊心尖区第一心音低钝，又有头晕、乏力、心悸、胸闷、食欲不振l周等症状，故其可能的诊断是病毒性心肌炎。
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患儿，女，10岁。头晕、乏力、心悸、胸闷、食欲不振1周。患儿1周前曾患上呼吸道感染。体检：面色苍白，心脏听诊心尖区第一心音明显低钝。心电图示心律失常和明显ST—T改变。血清肌酸激酶同工酶、心肌肌钙蛋白增高。余未见异常。哪项诊断正确A．风湿性心脏病B．先天性心脏病C．病毒性心肌炎D．房间隔缺损E．室间隔缺损
先天性心脏病( )A.7岁男孩，平素体健，近有链球菌感染史，游走性关节肿痛，体检发现心尖部Ⅱ级收缩期杂音B.2岁男孩，反复肺炎，于胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音C.9岁女孩，发热5天，心浊音界向两侧扩大，听诊心音遥远D.15岁男孩，活动量小，常诉胸闷、气短，心电图示两心室肥厚E.10岁女孩，1周前患上呼吸道感染，近有心悸。心率每分钟110次，早搏，每分钟8～10次，第一心音低钝，未闻及杂音及心包摩擦音
8岁女孩，头晕、乏力、心悸、胸闷、食欲不振一周。患儿2周前曾患上呼吸道感染。体检：面色苍白，心脏听诊心尖区第一心音明显低钝。心电图示心律失常和明显ST-T改变。血清肌酸激酶同工酶、心肌肌钙蛋白增高。余未见异常。哪项诊断正确（ ）。A．风湿性心脏病B．先天性心脏病C．病毒性心肌炎D．室间隔缺损E．房间隔缺损
患儿女，7岁，2周前曾发热4天、咽痛、全身肌肉痛，后退热，自感无不适。3天来感乏力、胸闷、心悸、憋气，头晕。查：体温37.2℃，口角可见疱疹及结痂，咽红，叩诊心界不大，心率126次/min，律齐，心音低钝。肝肋下1.5cm首先应作何种检查以协助诊断（ ）A．X线胸片B．心脏B超C．心电图D．血常规E．血沉
12岁女孩，发热、双膝关节疼痛3周，自觉乏力、心悸、胸闷气促1周。查体：消瘦，面色苍白，双肺呼吸音清，心率124次／分，第一心音低钝，心尖区可闻及3／6级吹风样收缩期杂音，肝右肋缘下2.5cm，有触痛，足背及内踝轻度水肿。心电图P-R间期0.20秒，红细胞沉降率15mm／h，末梢血WBC16×109／L。该患儿需卧床休息（）A、2周B、3周C、4周D、5～6周E、至少8周
患儿，女，4岁，2周前曾患有上呼吸道感染，至今常诉疲乏无力，胸痛，体检发现心脏扩大，心搏异常，第一心音低钝，出现奔马律，你考虑患儿可能是（）。A、病毒性心肌炎B、肺炎C、急性心包炎D、先天性心脏病E、风湿性心脏病
患者女，20岁，因“胸闷、心悸、心前区隐痛1周”来诊。2个月以来工作紧张，2周前发热，体温最高达38℃，伴咳嗽、咳痰、乏力。近1周疲乏加重，出现胸闷、心悸、心前区隐痛。查体：T36.6℃，P105次/min，R20次/min，BP105/60mmHg；第一心音低钝，心尖区可闻及舒张期奔马律，交替脉。出院前护士对患者进行的健康教育内容包括（）。A、注意休息B、绝对卧床C、坚持药物治疗D、避免呼吸道感染E、预防性应用抗心律失常药物F、1年内避免重体力劳动G、加强运动，增加心脏耐力H、食用高蛋白质、富含维生素和易消化的饮食
患者，男，30岁，既往发作性心悸史，2小时前突发心悸，伴有头晕、乏力、出汗来诊。体格检查：BP90／60mmHg，心脏无扩大，心率190次／分，节律规则，第一心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。提示：缓解患者心悸、头晕、乏力。对该患者治疗应选用（）A、西地兰静注B、普萘洛尔静注C、维拉帕米静注D、普罗帕酮静注E、地尔硫静注
患儿，男，4岁，乏力气促2天，10天前曾患上呼吸道感染。查体发现：低热，心脏扩大，安静时心动过速，第一心音低钝。心电图示心动过速，多导联ST段偏移和T波低平。该患儿最可能的诊断是（）。A、充血性心力衰竭B、心律失常C、风心病D、病毒性心肌炎E、肺炎
患者女，20岁，因“胸闷、心悸、心前区隐痛1周”来诊。2个月以来工作紧张，2周前发热，体温最高达38℃，伴咳嗽、咳痰、乏力。近1周疲乏加重，出现胸闷、心悸、心前区隐痛。查体：T36.6℃，P105次/min，R20次/min，BP105/60mmHg；第一心音低钝，心尖区可闻及舒张期奔马律，交替脉。为明确诊断应检查的项目包括（）。A、红细胞沉降率B、血常规C、尿常规D、血脂E、心电图F、心肌酶谱
风湿性心脏炎（）A、7岁男孩，平素体健，近有链球菌感染史，游走性关节肿痛，体检发现心尖部Ⅱ级收缩期杂音B、2岁男孩，反复肺炎，于胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音C、9岁女孩，发热5天，心浊音界向两侧扩大，听诊心音遥远D、15岁男孩，活动量小，常诉胸闷、气短，心电图示两心室肥厚E、10岁女孩，1周前患上呼吸道感染，近有心悸。心率每分钟110次，早搏，每分钟8～10次，第一心音低钝，未闻及杂音及心包摩擦音
急性心包炎（）A、7岁男孩，平素体健，近有链球菌感染史，游走性关节肿痛，体检发现心尖部Ⅱ级收缩期杂音B、2岁男孩，反复肺炎，于胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音C、9岁女孩，发热5天，心浊音界向两侧扩大，听诊心音遥远D、15岁男孩，活动量小，常诉胸闷、气短，心电图示两心室肥厚E、10岁女孩，1周前患上呼吸道感染，近有心悸。心率每分钟110次，早搏，每分钟8～10次，第一心音低钝，未闻及杂音及心包摩擦音
单选题患儿，男，4岁，乏力气促2天，10天前曾患上呼吸道感染。查体发现：低热，心脏扩大，安静时心动过速，第一心音低钝。心电图示心动过速，多导联ST段偏移和T波低平。护士采取的护理措施不妥的是（）A密切观察患儿精神状态及生命体征的变化B使用扩张血管药物时，要准确控制滴速C急性期应卧床休息D恢复期不需要限制活动量E胸闷、气促时应休息，必要时可给予吸氧
单选题先天性心脏病（）A7岁男孩，平素体健，近有链球菌感染史，游走性关节肿痛，体检发现心尖部Ⅱ级收缩期杂音B2岁男孩，反复肺炎，于胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音C9岁女孩，发热5天，心浊音界向两侧扩大，听诊心音遥远D15岁男孩，活动量小，常诉胸闷、气短，心电图示两心室肥厚E10岁女孩，1周前患上呼吸道感染，近有心悸。心率每分钟110次，早搏，每分钟8～10次，第一心音低钝，未闻及杂音及心包摩擦音
单选题患儿，男，4岁，乏力气促2天，10天前曾患上呼吸道感染。查体发现：低热，心脏扩大，安静时心动过速，第一心音低钝。心电图示心动过速，多导联ST段偏移和T波低平。经护理评估后，护士提出的首优护理诊断为（）A体温升高B潜在并发症：心力衰竭C活动无耐力D气体交换受损E清理呼吸道无效
单选题患儿，男，3岁，疲乏无力伴心前区不适2天，患儿一周前曾患上呼吸道感染病史。体检发现心脏扩大，心动过速，早搏，第一心音低钝，心肌酶测定：血清肌酸激酶及其同功酶、心肌肌钙蛋白T升高；心电图示心的动过速，室早，多导联T波低平。该患儿可能的诊断是（）A心律失常B扩张型心肌病C风湿性心脏病D病毒性心肌炎E急性心包炎
单选题患儿，女，4岁，2周前曾患有上呼吸道感染，至今常诉疲乏无力，胸痛，体检发现心脏扩大，心搏异常，第一心音低钝，出现奔马律，你考虑患儿可能是（）A病毒性心肌炎B肺炎C急性心包炎D先天性心脏病E风湿性心脏病
单选题12岁女孩，发热、双膝关节疼痛3周，自觉乏力、心悸、胸闷气促1周。查体：消瘦，面色苍白，双肺呼吸音清，心率124次／分，第一心音低钝，心尖区可闻及3／6级吹风样收缩期杂音，肝右肋缘下2.5cm，有触痛，足背及内踝轻度水肿。心电图P-R间期0.20秒，红细胞沉降率15mm／h，末梢血WBC16×109／L。该患儿需卧床休息（）A2周B3周C4周D5～6周E至少8周
单选题患儿，9岁。头晕、乏力、心悸、胸闷、食欲不振1周。2周前曾患上呼吸道感染。体格检查：面色苍白，心脏听诊心尖区第一心音低钝。心电图示窦性心动过速、T波低平。血清肌酸激酶同工酶、心肌肌钙蛋白增高。其可能的诊断是（ ）。A先天性心脏病B风湿性心脏病C病毒性心肌炎D室间隔缺损E房间隔缺损
多选题患者女，20岁，因“胸闷、心悸、心前区隐痛1周”来诊。2个月以来工作紧张，2周前发热，体温最高达38℃，伴咳嗽、咳痰、乏力。近1周疲乏加重，出现胸闷、心悸、心前区隐痛。查体：T36.6℃，P105次/min，R20次/min，BP105/60mmHg；第一心音低钝，心尖区可闻及舒张期奔马律，交替脉。出院前护士对患者进行的健康教育内容包括（）A注意休息B绝对卧床C坚持药物治疗D避免呼吸道感染E预防性应用抗心律失常药物F1年内避免重体力劳动G加强运动，增加心脏耐力H食用高蛋白质、富含维生素和易消化的饮食
单选题患儿，男，4岁，乏力气促2天，10天前曾患上呼吸道感染。查体发现：低热，心脏扩大，安静时心动过速，第一心音低钝。心电图示心动过速，多导联ST段偏移和T波低平。该患儿最可能的诊断是（）A充血性心力衰竭B心律失常C风心病D病毒性心肌炎E肺炎