单选题

男婴，10月龄。咳嗽4天，发热伴气促1天。查体：呼吸急促，口周略发青，咽部充血，双肺闻及中小水泡音，心、腹（－）。白细胞10×109/L，N 0.65，L 0.35。其最可能的诊断是（　　）。

A 支气管炎

B 支气管哮喘

C 原发性肺结核

D 支气管肺炎

E 毛细支气管炎

解析：
支气管肺炎起病多较急，发病数日前多先有上呼吸道感染，主要临床表现为发热、咳嗽、气促、肺部固定中细湿啰音，细菌性肺炎白细胞计数升高，中性粒细胞增多。患儿表现符合此诊断，故考虑诊断为支气管肺炎。A项，支气管炎大多先有上呼吸道感染的症状，之后以咳嗽为主要症状，一般无全身症状。双肺呼吸音粗糙，可有不固定的散在干啰音和粗中湿啰音。B项，支气管哮喘表现为咳嗽和喘息阵发性发作，以夜间和清晨为重。C项，原发性肺结核症状轻重不一，轻者可无症状，一般起病缓慢，可有低热、食欲不振、疲乏、盗汗等结核中毒症状，多见于年龄较大的儿童。E项，毛细支气管炎的喘息和哮鸣音为其突出表现，主要表现为下呼吸道梗阻症状，严重发作者，可见面色苍白、烦躁不安，口周和口唇发绀，全身中毒症状较轻，少见高热。