多选题女性,26岁。高热1周,伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧,但近2d胸痛已有所缓解,X线和超声检查证实右侧胸腔积液。提示:患者为中等量胸腔积液,需胸腔穿刺抽液。提问:胸腔穿刺注意事项()A每周抽液2~3次B胸腔穿刺需大量快速抽液,每次抽液1000mlC过快、过量抽液可发生复张性肺水肿或循环衰竭D发生胸膜反应可安慰患者同时继续抽液E发生胸膜反应立即停止抽液F发生复张性肺水肿后应立即吸氧,控制液体入量,酌情应用糖皮质激素及利尿剂

多选题
女性,26岁。高热1周,伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧,但近2d胸痛已有所缓解,X线和超声检查证实右侧胸腔积液。提示:患者为中等量胸腔积液,需胸腔穿刺抽液。提问:胸腔穿刺注意事项()
A

每周抽液2~3次

B

胸腔穿刺需大量快速抽液,每次抽液>1000ml

C

过快、过量抽液可发生复张性肺水肿或循环衰竭

D

发生胸膜反应可安慰患者同时继续抽液

E

发生胸膜反应立即停止抽液

F

发生复张性肺水肿后应立即吸氧,控制液体入量,酌情应用糖皮质激素及利尿剂


参考解析

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题干:女性,26岁,高热1周,伴右侧胸痛就诊。胸痛于深呼吸时加剧,但近2天胸痛已有所缓解,X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸腔积液常规为渗出液,单核细胞占优势。 该例临床诊断结核性胸膜炎,还需具备最重要的佐证是A.血沉增高B.胸腔积液腺苷脱氨酶(ADA)增高C.胸腔积液乳酸脱氢酶(LDH)增高D.胸腔积液间皮细胞增高E.草黄色胸腔积液

十五、女性,26岁。高热1周,伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧,但近2d胸痛已有所缓解,x线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸水常规为渗出液,单核细胞占优势。如果患者初次胸水常规检查中细胞分类嗜酸性粒细胞明显增高,则着重考虑下列哪一诊断()A.病毒性感染引起的胸腔积液B.肺吸虫感染引起的胸腔积液C.嗜酸性粒细胞肺炎继发胸腔积液D.癌性的腔积液E.肺真菌感染继发胸腔积液

女性,26岁,高热1周,伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧,但近2天胸痛已有所缓解,X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸腔积液常规为渗出液,单核细胞占优势除外抗结核化学治疗,还应采取下列的措施是A.应用利尿剂B.胸腔内注射抗结核药物C.胸腔内注射激素D.加强营养,注意休息E.抽胸腔积液(早期每周2次抽积液)

女性,26岁,高热1周,伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧,但近2天胸痛已有所缓解,X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸腔积液常规为渗出液,单核细胞占优势该例临床诊断结核性胸膜炎,还需具备最重要的佐证是A.血沉增高B.胸腔积液腺苷脱氨酶(ADA)增高C.胸腔积液乳酸脱氢酶(LDH)增高D.结核菌素皮试阳性E.胸腔积液间皮细胞增高

女性,26岁,高热1周,伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧,但近2天胸痛已有所缓解,X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸腔积液常规为渗出液,单核细胞占优势除外抗结核化学治疗,还应采取下列的措施是()A、胸腔内注射激素B、胸腔内注射抗结核药物C、抽胸腔积液(早期每周2次抽积液)D、应用利尿剂E、加强营养,注意休息

女性,26岁,高热1周,伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧,但近2天胸痛已有所缓解,X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸腔积液常规为渗出液,单核细胞占优势如果患者初次胸腔积液常规检查中细胞分类嗜酸性粒细胞明显增高,则着重考虑下列诊断是()A、病毒性感染引起的胸腔积液B、肺吸虫感染引起的胸腔积液C、嗜酸性粒细胞肺炎继发胸腔积液D、癌性胸腔积液E、肺真菌感染继发胸腔积液

女性,26岁1高热1周,伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧,但近2d胸痛已有所缓解,X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸水常规为渗出液,单核细胞占优势。如果患者初次胸水常规检查中细胞分类嗜酸性粒细胞明显增高,则着重考虑下列哪一诊断()A、病毒性感染引起的胸腔积液B、肺吸虫感染引起的胸腔积液C、嗜酸性粒细胞肺炎继发胸腔积液D、癌性的胸腔积液E、肺真菌感染继发胸腔积液

女性,26岁1高热1周,伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧,但近2d胸痛已有所缓解,X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸水常规为渗出液,单核细胞占优势。除抗结核化学治疗外,还应采取下列哪项措施()A、胸腔内注射激素B、胸腔内注射抗结核药物C、抽胸水(早期每周2次抽水)D、应用利尿剂E、加强营养,注意休息

女性,26岁。高热1周,伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧,但近2天胸痛已有所缓解,X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸水常规为渗出液,单核细胞占优势。除抗结核化学治疗外,还应采取下列哪项措施()A、胸腔内注射激素B、胸腔内注射抗结核药物C、抽胸水(早期每周2次抽水)D、应用利尿剂E、加强营养,注意休息

女性,26岁。高热1周,伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧,但近2d胸痛已有所缓解,X线和超声检查证实右侧胸腔积液。提示:患者若在穿刺过程中出现“胸膜反应”。“胸膜反应”包括哪些反应()A、胸闷、心悸B、面色苍白、四肢发凉C、头晕、恶心、呕吐D、咳嗽咳痰、粉红色泡沫样痰E、胸痛、出汗F、脉细

多选题女性,26岁。高热1周,伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧,但近2d胸痛已有所缓解,X线和超声检查证实右侧胸腔积液。提示:患者若在穿刺过程中出现“胸膜反应”。“胸膜反应”包括哪些反应()A胸闷、心悸B面色苍白、四肢发凉C头晕、恶心、呕吐D咳嗽咳痰、粉红色泡沫样痰E胸痛、出汗F脉细

单选题女性,26岁。高热1周,伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧,但近2d胸痛已有所缓解,X线和超声检查证实右侧胸腔积液。提示:如果患者已妊娠2个月,而且急盼婴儿,不愿中止妊娠。则下列药物哪组不能使用()A异烟肼和对氨水杨酸钠B异烟肼和乙胺丁醇C异烟肼和吡嗪酰胺D利福平和链霉素E异烟肼和丙硫异烟胺F吡嗪酰胺和乙胺丁醇

单选题女性,26岁。高热1周,伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧,但近2d胸痛已有所缓解,X线和超声检查证实右侧胸腔积液。提示:如果患者初次胸水常规检查中细胞分类嗜酸性粒细胞明显增高。则着重考虑下列哪一诊断()A病毒性感染引起的胸腔积液B肺吸虫感染引起的胸腔积液C嗜酸性粒细胞肺炎继发胸腔积液D癌性的胸腔积液E肺真菌感染继发胸腔积液F肺梗死所至胸腔积液

单选题女性,26岁。高热1周,伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧,但近2d胸痛已有所缓解,X线和超声检查证实右侧胸腔积液。提示:如果患者初次胸水常规检查中细胞分类嗜酸性粒细胞明显增高。提问:则着重考虑下列哪一诊断()A病毒性感染引起的胸腔积液B肺吸虫感染引起的胸腔积液C嗜酸性粒细胞肺炎继发胸腔积液D癌性的胸腔积液E肺真菌感染继发胸腔积液F肺梗死所至胸腔积液