单选题患者女性,56岁。主因胆管癌行胆管空肠Roux-en-Y吻合术,术后怀疑胆瘘发生的指征为()A腹痛、体温高、血压低B腹痛、体温高、腹引出棕黄色胆汁样液体C腹痛、血压低、腹引出淡红色液体D体温高、血压低、腹引量突然增多E体温高、心率快、腹引量突然减少
单选题
患者女性,56岁。主因胆管癌行胆管空肠Roux-en-Y吻合术,术后怀疑胆瘘发生的指征为()
A
腹痛、体温高、血压低
B
腹痛、体温高、腹引出棕黄色胆汁样液体
C
腹痛、血压低、腹引出淡红色液体
D
体温高、血压低、腹引量突然增多
E
体温高、心率快、腹引量突然减少
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解析:
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男性,64岁,进行性无痛性黄疸1个月,上腹胀痛,体重减轻。检查:巩膜及周身皮肤黄染,P90次/分,BP140/70mmHg,血清总胆红素为70μmol/L,Courvoisier征阳性。此患者首先考虑诊断为( )A、中、下段胆管癌B、胆囊结石C、肝门部胆管癌D、胆囊癌E、胆总管结石为进一步确诊应首先选用( )A、PTCB、ERCPC、CTD、MRIE、BUS如为胆管下端癌(下段癌)其治疗是( )A、胆总管空肠Roux-Y胆道重建术B、胆管局部切除C、胆囊空肠改良式Roux-Y吻合术D、胰十二指肠切除术E、胆囊空肠Roux-Y型吻合术
患者女,32岁。主因胆囊切除术后3个月,皮肤、巩膜黄染2周入院,伴尿色深染、陶土便及皮肤瘙痒,无发热,无腹痛。巩膜明显黄染,腹部无明显压痛。为明确诊断,需要进行的检查包括A、胆红素等生化检查B、CA19-9、CEA等肿瘤标志物C、B超检查D、MRCPE、PTCF、放射性核素检查最可能的诊断是(提示TBil175μmol/L,DBil159μmol/L,CA19-9(-)、CEA(-)。MRCP提示:左右肝管汇合处远端1.5cm处胆总管狭窄,狭窄近端肝内外胆管扩张,未见明显结石或占位病变,但胆总管末端受肠气干扰观察欠清。)A、原发性胆管结石B、继发性胆管结石C、医源性晚期胆管损伤Ⅰ型D、医源性晚期胆管损伤Ⅱ型E、医源性晚期胆管损伤Ⅳ型F、胆管癌最好的治疗方法是A、ESTB、胆管镜下球囊扩张术C、胆管端端吻合术D、胆管十二指肠端侧吻合术E、胆管十二指肠侧侧吻合术F、胆管空肠Roux-en-Y吻合术
患者女性,56岁。主因胆管癌行胆管空肠Roux-en-Y吻合术,术后怀疑胆瘘发生的指征为A、腹痛、体温高、血压低B、腹痛、体温高、腹引出棕黄色胆汁样液体C、腹痛、血压低、腹引出淡红色液体D、体温高、血压低、腹引量突然增多E、体温高、心率快、腹引量突然减少
患者,女性,56岁。主因胆管癌行胆管空肠Roux-en-Y吻合术。术后怀疑胆瘘发生,其指征为A、腹痛、体温高、血压低B、腹痛、体温高、腹腔引流出棕黄色胆汁样液体C、腹痛、血压低、腹腔引流出淡红色液体D、体温高、血压低、腹腔引流量突然增多E、体温高、心率快、腹腔引流量突然减少
可有效防止术后胆胰液进入残胃的胃大部切除方法是( )A.BillrothⅠ式胃大部切除术B.Hoffmeister胃大部切除术C.胃大部切除胃空肠Roux-en-Y吻合术D.Polya胃大部切除术
患者,男性,31岁。2年前因胃溃疡穿孔行毕I式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发出血行残詈部分切除、胃空肠吻合术,术后上腹仍感烧灼样辱.服用H2受体阻滞剂不缓解,伴腹泻,BAO/MAO=08如患者行手术治疗后,引流管出现米汤样液体,每日量约300~500ml不等,此时应考虑出现了()A、胆瘘B、胰瘘C、肠瘘D、淋巴瘘E、以上均有可能
患者女,32岁。主因胆囊切除术后3个月,皮肤、巩膜黄染2周入院,伴尿色深染、陶土便及皮肤瘙痒,无发热,无腹痛。巩膜明显黄染,腹部无明显压痛。最好的治疗方法是()A、ESTB、胆管镜下球囊扩张术C、胆管端端吻合术D、胆管十二指肠端侧吻合术E、胆管十二指肠侧侧吻合术F、胆管空肠Roux-en-Y吻合术
单选题患者女,32岁。主因胆囊切除术后3个月,皮肤、巩膜黄染2周入院,伴尿色深染、陶土便及皮肤瘙痒,无发热,无腹痛。巩膜明显黄染,腹部无明显压痛。最好的治疗方法是()AESTB胆管镜下球囊扩张术C胆管端端吻合术D胆管十二指肠端侧吻合术E胆管十二指肠侧侧吻合术F胆管空肠Roux-en-Y吻合术
单选题胆肠吻合术后期最常见的并发症是()A胆管损伤B胆管癌变C肠管损伤D复发性胆管炎E急性胰腺炎