单选题张某,中老年人,于一天前与人发生争吵时,突发剧烈头痛伴呕吐,脑CT扫描提示T1加权像蛛网膜下腔高信号,下述治疗方法不合理的是()A卧床休息4~6周B应用止血药物C低分子肝素注射D静滴20%甘露醇E口服尼莫地平
单选题
张某,中老年人,于一天前与人发生争吵时,突发剧烈头痛伴呕吐,脑CT扫描提示T1加权像蛛网膜下腔高信号,下述治疗方法不合理的是()
A
卧床休息4~6周
B
应用止血药物
C
低分子肝素注射
D
静滴20%甘露醇
E
口服尼莫地平
参考解析
解析:
患者情绪激中发病,以剧烈头痛伴呕吐为主要表现,符合动蛛网膜下腔的特点;其出血起病急骤,一旦确诊,必须绝对卧床4~6周;立即给予止血药,减少出血;如出血较多引起颅内压增高,宜应用甘露醇等脱水药;蛛网膜下腔出血易引起脑血管痉挛,因而需用尼莫地平扩血管。故排除A、B、D、E。低分子肝素是抗凝血药和溶血栓药,可应用于脑梗死,坚决杜绝用于出血患者,故本题选C。
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