单选题病历摘要：女，27岁。1周前感冒病史，昨晚与家人吵架后，半夜起床时感双下肢乏力，今晨起床四肢无力，行走不能，呼吸稍感费力而送院急诊。既往甲亢病史5年，已治愈停药2年。查体：T36.9℃，神清，对答切题，语利，颅神经（-），四肢肌张力低，肌力近端Ⅰ级，远端Ⅱ级，腱反射迟钝，病理征（－），感觉检查欠合作。目前考虑何种疾病可能性最大，应予何种治疗？（）A多发性肌炎激素治疗B周期性瘫痪补钾治疗C癔病性瘫痪补钾、心理治疗D甲亢性周期性瘫痪补钾、丙基硫氧嘧啶E多发性肌炎免疫球蛋白治疗FGuillain-barre综合征激素治疗G急性甲亢性肌病补钾、丙基硫氧嘧啶
单选题
病历摘要：女，27岁。1周前感冒病史，昨晚与家人吵架后，半夜起床时感双下肢乏力，今晨起床四肢无力，行走不能，呼吸稍感费力而送院急诊。既往甲亢病史5年，已治愈停药2年。查体：T36.9℃，神清，对答切题，语利，颅神经（-），四肢肌张力低，肌力近端Ⅰ级，远端Ⅱ级，腱反射迟钝，病理征（－），感觉检查欠合作。目前考虑何种疾病可能性最大，应予何种治疗？（）
A
多发性肌炎激素治疗
B
周期性瘫痪补钾治疗
C
癔病性瘫痪补钾、心理治疗
D
甲亢性周期性瘫痪补钾、丙基硫氧嘧啶
E
多发性肌炎免疫球蛋白治疗
F
Guillain-barre综合征激素治疗
G
急性甲亢性肌病补钾、丙基硫氧嘧啶
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病历摘要：女，17岁。昨晚与家人吵架后，今晨起床四肢无力，行走不能，抬手困难，送院急诊。无头痛、头晕，无呼吸困难。既往甲亢病史3年，已治愈停药1年；2周前腹泻多次，外院门诊治疗好转。查体：T36.7℃，神清，对答切题，语利，颅神经（-），四肢肌张力低，肌力近端Ⅱ级，远端Ⅲ级，腱反射迟钝，病理征（-），四肢感觉麻木。应行哪些检查，协助诊断（）A、肌电图B、心肌酶C、脑脊液检查D、心电图E、血钾F、甲功
病历摘要：患者男性，26岁，半夜起床时感双下肢乏力，今晨四肢乏力，不能起床伴轻度头痛，无头晕、恶心呕吐。二周前鼻塞、发热；病前大量饮酒史。查体：神志清楚，对答切题，颅神经检查（-），肌张力低，肌力Ⅱ级，腱反射迟钝，病理征（-），脑膜刺激征（-）。关于周期性瘫痪，哪些是正确的（）A、口服10％氯化钾治疗，日总量可达10gB、低钾型周期性瘫痪在我国，以散发病例多见C、醋氮酰胺治疗有效D、女性多于男性E、随年龄增长发作次数增加F、肾上腺素试验阴性，则证实特发性低钾型周期性瘫痪
病历摘要：女，27岁。1周前感冒病史，昨晚与家人吵架后，半夜起床时感双下肢乏力，今晨起床四肢无力，行走不能，呼吸稍感费力而送院急诊。既往甲亢病史5年，已治愈停药2年。查体：T36.9℃，神清，对答切题，语利，颅神经（-），四肢肌张力低，肌力近端Ⅰ级，远端Ⅱ级，腱反射迟钝，病理征（－），感觉检查欠合作。周期性瘫痪治疗方面那些是正确的（）A、口服10％氯化钾日总量可达10gB、避免过饱、酗酒、过劳C、口服氨体舒通200mgbidD、0.9%NS500ml+10%氯化钾10ml静滴E、口服乙酰唑胺250mgtidF、平日宜少食多餐
病历摘要：女，17岁。昨晚与家人吵架后，今晨起床四肢无力，行走不能，抬手困难，送院急诊。无头痛、头晕，无呼吸困难。既往甲亢病史3年，已治愈停药1年；2周前腹泻多次，外院门诊治疗好转。查体：T36.7℃，神清，对答切题，语利，颅神经（-），四肢肌张力低，肌力近端Ⅱ级，远端Ⅲ级，腱反射迟钝，病理征（-），四肢感觉麻木。关于周期性瘫痪，哪些是正确的（）A、口服10％氯化钾治疗，日总量可达10gB、任何年龄均可发病C、醋氮酰胺治疗有效D、女性多于男性E、可有肢体疼痛、麻木、恶心呕吐等前驱症状F、通常晨醒时发病
病历摘要：女，27岁。1周前感冒病史，昨晚与家人吵架后，半夜起床时感双下肢乏力，今晨起床四肢无力，行走不能，呼吸稍感费力而送院急诊。既往甲亢病史5年，已治愈停药2年。查体：T36.9℃，神清，对答切题，语利，颅神经（-），四肢肌张力低，肌力近端Ⅰ级，远端Ⅱ级，腱反射迟钝，病理征（－），感觉检查欠合作。关于周期性瘫痪，哪些是正确的（）A、只有青壮年受累B、任何年龄均可发病C、男性多于女性D、女性多于男性E、可有肢体疼痛、麻木、恶心呕吐等前驱症状F、通常晨醒时发病
病历摘要：患者男性，26岁，半夜起床时感双下肢乏力，今晨四肢乏力，不能起床伴轻度头痛，无头晕、恶心呕吐。二周前鼻塞、发热；病前大量饮酒史。查体：神志清楚，对答切题，颅神经检查（-），肌张力低，肌力Ⅱ级，腱反射迟钝，病理征（-），脑膜刺激征（-）。目前应采取哪些治疗手段（）？A、血浆交换B、中枢呼吸兴奋剂C、辅助呼吸D、免疫球蛋白滴注E、广谱抗生素治疗和预防坠积性肺炎F、静脉滴注皮质类固醇激素
病历摘要：患者男性，26岁，半夜起床时感双下肢乏力，今晨四肢乏力，不能起床伴轻度头痛，无头晕、恶心呕吐。二周前鼻塞、发热；病前大量饮酒史。查体：神志清楚，对答切题，颅神经检查（-），肌张力低，肌力Ⅱ级，腱反射迟钝，病理征（-），脑膜刺激征（-）。关于急性脊髓炎，哪些是正确的（）A、以上胸髓最常见B、主要以皮质类固醇激素及免疫球蛋白治疗C、上升性脊髓炎常因累及呼吸肌导致而死亡D、上升性脊髓炎瘫痪由下肢迅速波及上肢，甚至呼吸肌，称为Landry麻痹E、CSF压力明显升高，但细胞数与蛋白正常或轻度增高F、MRI典型改变为病变部位脊髓增粗，多发片状病灶
病历摘要：女，17岁。昨晚与家人吵架后，今晨起床四肢无力，行走不能，抬手困难，送院急诊。无头痛、头晕，无呼吸困难。既往甲亢病史3年，已治愈停药1年；2周前腹泻多次，外院门诊治疗好转。查体：T36.7℃，神清，对答切题，语利，颅神经（-），四肢肌张力低，肌力近端Ⅱ级，远端Ⅲ级，腱反射迟钝，病理征（-），四肢感觉麻木。患者初步诊断主要应考虑哪些疾病（）A、急性脊髓炎B、Guillain-barre综合征C、急性甲亢性肌病D、周期性瘫痪E、多发性肌炎F、Lambert-Eaton综合征
病历摘要：患者男性，26岁，半夜起床时感双下肢乏力，今晨四肢乏力，不能起床伴轻度头痛，无头晕、恶心呕吐。二周前鼻塞、发热；病前大量饮酒史。查体：神志清楚，对答切题，颅神经检查（-），肌张力低，肌力Ⅱ级，腱反射迟钝，病理征（-），脑膜刺激征（-）。需要行哪些检查，协助诊断（）。A、肌电图B、血钾C、脑脊液检查D、肾上腺素试验E、心肌酶F、脊髓MR
病历摘要：患者男性，26岁，半夜起床时感双下肢乏力，今晨四肢乏力，不能起床伴轻度头痛，无头晕、恶心呕吐。二周前鼻塞、发热；病前大量饮酒史。查体：神志清楚，对答切题，颅神经检查（-），肌张力低，肌力Ⅱ级，腱反射迟钝，病理征（-），脑膜刺激征（-）。需要行哪些检查，协助诊断。（）A、肌电图B、血钾C、脑脊液检查D、肾上腺素试验E、心肌酶F、脊髓MRG、新斯的明试验H、甲功
病历摘要：女，27岁。1周前感冒病史，昨晚与家人吵架后，半夜起床时感双下肢乏力，今晨起床四肢无力，行走不能，呼吸稍感费力而送院急诊。既往甲亢病史5年，已治愈停药2年。查体：T36.9℃，神清，对答切题，语利，颅神经（-），四肢肌张力低，肌力近端Ⅰ级，远端Ⅱ级，腱反射迟钝，病理征（－），感觉检查欠合作。应进一步行哪些检查，协助诊断（）A、肌电图B、肿瘤系列C、脑脊液检查D、肾上腺素试验E、心肌酶F、脊髓MRG、新斯的明试验H、甲功
病历摘要：患者男性，26岁，半夜起床时感双下肢乏力，今晨四肢乏力，不能起床伴轻度头痛，无头晕、恶心呕吐。二周前鼻塞、发热；病前大量饮酒史。查体：神志清楚，对答切题，颅神经检查（-），肌张力低，肌力Ⅱ级，腱反射迟钝，病理征（-），脑膜刺激征（-）。关于急性脊髓炎，哪些是正确的（）A、以上胸髓最常见B、以腰髓最常见C、上升性脊髓炎常因累及呼吸肌导致而死亡D、上升性脊髓炎瘫痪由下肢迅速波及上肢，甚至呼吸肌，称为Landry麻痹E、CSF压力明显升高，但细胞数与蛋白正常或轻度增高F、MRI典型改变为病变部位脊髓增粗，多发片状病灶G、早期即尿便潴留，称为反射性神经源性膀胱H、主要以皮质类固醇激素及免疫球蛋白治疗
多选题病历摘要：女，17岁。昨晚与家人吵架后，今晨起床四肢无力，行走不能，抬手困难，送院急诊。无头痛、头晕，无呼吸困难。既往甲亢病史3年，已治愈停药1年；2周前腹泻多次，外院门诊治疗好转。查体：T36.7℃，神清，对答切题，语利，颅神经（-），四肢肌张力低，肌力近端Ⅱ级，远端Ⅲ级，腱反射迟钝，病理征（-），四肢感觉麻木。Guillain-barre综合征的诊断标准和临床治疗原则有以下哪些（）？A病前1～4周有感染史，急性或亚急性起病B四肢对称性软瘫C末梢型感觉障碍D血浆交换可缩短病程，减少并发症E颅神经受累，以眼外肌麻痹最常见，其次为球麻痹F呼吸肌麻痹是GBS的主要死因，缺氧时应接呼吸机辅助呼吸
多选题病历摘要：女，17岁。昨晚与家人吵架后，今晨起床四肢无力，行走不能，抬手困难，送院急诊。无头痛、头晕，无呼吸困难。既往甲亢病史3年，已治愈停药1年；2周前腹泻多次，外院门诊治疗好转。查体：T36.7℃，神清，对答切题，语利，颅神经（-），四肢肌张力低，肌力近端Ⅱ级，远端Ⅲ级，腱反射迟钝，病理征（-），四肢感觉麻木。应行哪些检查，协助诊断（）A肌电图B心肌酶C脑脊液检查D心电图E血钾F甲功
单选题病历摘要：女，27岁。1周前感冒病史，昨晚与家人吵架后，半夜起床时感双下肢乏力，今晨起床四肢无力，行走不能，呼吸稍感费力而送院急诊。既往甲亢病史5年，已治愈停药2年。查体：T36.9℃，神清，对答切题，语利，颅神经（-），四肢肌张力低，肌力近端Ⅰ级，远端Ⅱ级，腱反射迟钝，病理征（－），感觉检查欠合作。目前研究认为，低血钾型周期性瘫痪是一种（）A性染色体显性遗传钾通道病B性染色体隐性遗传钾通道病C性染色体显性遗传钙通道病D性染色体隐性遗传钙通道病E常染色体显性遗传钾通道病F常染色体隐性遗传钾通道病G常染色体显性遗传钙通道病H常染色体隐性遗传钙通道病
多选题病历摘要：患者男性，26岁，半夜起床时感双下肢乏力，今晨四肢乏力，不能起床伴轻度头痛，无头晕、恶心呕吐。二周前鼻塞、发热；病前大量饮酒史。查体：神志清楚，对答切题，颅神经检查（-），肌张力低，肌力Ⅱ级，腱反射迟钝，病理征（-），脑膜刺激征（-）。患者初步诊断主要应考虑哪些疾病（）A急性脊髓炎BGuillain-barre综合征C急性甲亢性肌病D周期性瘫痪ELambert-Eaton综合征F多发性肌炎G癔病性瘫痪H重症肌无力
多选题病历摘要：女，27岁。1周前感冒病史，昨晚与家人吵架后，半夜起床时感双下肢乏力，今晨起床四肢无力，行走不能，呼吸稍感费力而送院急诊。既往甲亢病史5年，已治愈停药2年。查体：T36.9℃，神清，对答切题，语利，颅神经（-），四肢肌张力低，肌力近端Ⅰ级，远端Ⅱ级，腱反射迟钝，病理征（－），感觉检查欠合作。 根据以上结果，可以排除那些疾病。提示：新斯的明试验（－）。肾上腺素试验（＋）。血钾：2.2mmol/L；肌酸激酶CK130μ/L，肌酸激酶同工酶（CK-MB）22u/L；T32.8mmol/LFT39.5μmol/L，T4120mmol/LFT421.8μmol/L，脑脊液清亮，压力120mmH2O，细胞数10×106//L，蛋白0.39G/L、氯化物125mmol/L，糖3.2mmol/L，心电图：房性心动过速，S-T段压低，T波倒置。肌电图：电位幅度明显降低（）。A进行性肌营养不良BGuillain-barre综合征C急性甲亢性肌病D周期性瘫痪E重症肌无力FLambert-Eaton综合征G多发性肌炎H癔病性瘫痪
多选题病历摘要：女，27岁。1周前感冒病史，昨晚与家人吵架后，半夜起床时感双下肢乏力，今晨起床四肢无力，行走不能，呼吸稍感费力而送院急诊。既往甲亢病史5年，已治愈停药2年。查体：T36.9℃，神清，对答切题，语利，颅神经（-），四肢肌张力低，肌力近端Ⅰ级，远端Ⅱ级，腱反射迟钝，病理征（－），感觉检查欠合作。急诊接诊，应首先进行哪项检查（）？A血常规B床边心电图C脑脊液检查D血钾E心肌酶F脊髓MR
多选题病历摘要：患者男性，26岁，半夜起床时感双下肢乏力，今晨四肢乏力，不能起床伴轻度头痛，无头晕、恶心呕吐。二周前鼻塞、发热；病前大量饮酒史。查体：神志清楚，对答切题，颅神经检查（-），肌张力低，肌力Ⅱ级，腱反射迟钝，病理征（-），脑膜刺激征（-）。患者初步诊断主要应考虑哪些疾病（）A急性脊髓炎BGuillain-barre综合征C急性甲亢性肌病D周期性瘫痪ELambert-Eaton综合征
多选题病历摘要：女，27岁。1周前感冒病史，昨晚与家人吵架后，半夜起床时感双下肢乏力，今晨起床四肢无力，行走不能，呼吸稍感费力而送院急诊。既往甲亢病史5年，已治愈停药2年。查体：T36.9℃，神清，对答切题，语利，颅神经（-），四肢肌张力低，肌力近端Ⅰ级，远端Ⅱ级，腱反射迟钝，病理征（－），感觉检查欠合作。患者初步诊断主要应考虑哪些疾病（）A进行性肌营养不良BGuillain-barre综合征C急性甲亢性肌病D周期性瘫痪E多发性肌炎F癔病性瘫痪
多选题病历摘要：女，17岁。昨晚与家人吵架后，今晨起床四肢无力，行走不能，抬手困难，送院急诊。无头痛、头晕，无呼吸困难。既往甲亢病史3年，已治愈停药1年；2周前腹泻多次，外院门诊治疗好转。查体：T36.7℃，神清，对答切题，语利，颅神经（-），四肢肌张力低，肌力近端Ⅱ级，远端Ⅲ级，腱反射迟钝，病理征（-），四肢感觉麻木。周期性瘫痪治疗方面那些是正确的（）A口服10％氯化钾治疗，日总量不超过6gB避免过饱、酗酒、过劳C口服氨体舒通200mgbidD0.9%NS500ml+10%氯化钾10ml静滴E口服乙酰唑胺250mgtidF平日宜少食多餐
多选题病历摘要：患者男性，26岁，半夜起床时感双下肢乏力，今晨四肢乏力，不能起床伴轻度头痛，无头晕、恶心呕吐。二周前鼻塞、发热；病前大量饮酒史。查体：神志清楚，对答切题，颅神经检查（-），肌张力低，肌力Ⅱ级，腱反射迟钝，病理征（-），脑膜刺激征（-）。目前应采取哪些治疗手段（）？A血浆交换B中枢呼吸兴奋剂C辅助呼吸D免疫球蛋白滴注E广谱抗生素治疗和预防坠积性肺炎F静脉滴注皮质类固醇激素
单选题病历摘要：女，27岁。1周前感冒病史，昨晚与家人吵架后，半夜起床时感双下肢乏力，今晨起床四肢无力，行走不能，呼吸稍感费力而送院急诊。既往甲亢病史5年，已治愈停药2年。查体：T36.9℃，神清，对答切题，语利，颅神经（-），四肢肌张力低，肌力近端Ⅰ级，远端Ⅱ级，腱反射迟钝，病理征（－），感觉检查欠合作。目前研究认为，低血钾型周期性瘫痪是一种（）A性染色体显性遗传钾通道病B性染色体隐性遗传钾通道病C性染色体显性遗传钙通道病D性染色体隐性遗传钙通道病E常染色体显性遗传钾通道病F常染色体显性遗传钙通道病
多选题病历摘要：女，17岁。昨晚与家人吵架后，今晨起床四肢无力，行走不能，抬手困难，送院急诊。无头痛、头晕，无呼吸困难。既往甲亢病史3年，已治愈停药1年；2周前腹泻多次，外院门诊治疗好转。查体：T36.7℃，神清，对答切题，语利，颅神经（-），四肢肌张力低，肌力近端Ⅱ级，远端Ⅲ级，腱反射迟钝，病理征（-），四肢感觉麻木。关于周期性瘫痪，哪些是正确的（）A口服10％氯化钾治疗，日总量可达10gB任何年龄均可发病C醋氮酰胺治疗有效D女性多于男性E可有肢体疼痛、麻木、恶心呕吐等前驱症状F通常晨醒时发病
多选题病历摘要：女，17岁。昨晚与家人吵架后，今晨起床四肢无力，行走不能，抬手困难，送院急诊。无头痛、头晕，无呼吸困难。既往甲亢病史3年，已治愈停药1年；2周前腹泻多次，外院门诊治疗好转。查体：T36.7℃，神清，对答切题，语利，颅神经（-），四肢肌张力低，肌力近端Ⅱ级，远端Ⅲ级，腱反射迟钝，病理征（-），四肢感觉麻木。应行哪些检查，协助诊断（）A肌电图B肿瘤系列C脑脊液检查D心电图E血钾F甲功G新斯的明试验H心肌酶
多选题病历摘要：患者男性，26岁，半夜起床时感双下肢乏力，今晨四肢乏力，不能起床伴轻度头痛，无头晕、恶心呕吐。二周前鼻塞、发热；病前大量饮酒史。查体：神志清楚，对答切题，颅神经检查（-），肌张力低，肌力Ⅱ级，腱反射迟钝，病理征（-），脑膜刺激征（-）。目前应采取哪些治疗手段？（）A血浆交换B中枢呼吸兴奋剂C辅助呼吸D免疫球蛋白滴注E广谱抗生素治疗和预防坠积性肺炎F静脉滴注皮质类固醇激素G白蛋白滴注H尽量少移动病人，以免加重缺氧
多选题病历摘要：女，27岁。1周前感冒病史，昨晚与家人吵架后，半夜起床时感双下肢乏力，今晨起床四肢无力，行走不能，呼吸稍感费力而送院急诊。既往甲亢病史5年，已治愈停药2年。查体：T36.9℃，神清，对答切题，语利，颅神经（-），四肢肌张力低，肌力近端Ⅰ级，远端Ⅱ级，腱反射迟钝，病理征（－），感觉检查欠合作。应进一步行哪些检查，协助诊断（）A肌电图B甲功C脑脊液检查D肾上腺素试验E心肌酶F脊髓MR
多选题病历摘要：患者男性，26岁，半夜起床时感双下肢乏力，今晨四肢乏力，不能起床伴轻度头痛，无头晕、恶心呕吐。二周前鼻塞、发热；病前大量饮酒史。查体：神志清楚，对答切题，颅神经检查（-），肌张力低，肌力Ⅱ级，腱反射迟钝，病理征（-），脑膜刺激征（-）。需要行哪些检查，协助诊断（）。A肌电图B血钾C脑脊液检查D肾上腺素试验E心肌酶F脊髓MR