单选题患者男性，23岁，近3天排柏油样便，每日2～3次，以往常有反酸，上腹痛，晚间重，进食可缓解。查体：贫血貌，肝脾不大，右上腹压痛，最可能的诊断是（）A肝硬化并胃底静脉曲张出血B胃癌并出血C胃炎并出血D溃疡病并出血E胆石症并出血
单选题
患者男性，23岁，近3天排柏油样便，每日2～3次，以往常有反酸，上腹痛，晚间重，进食可缓解。查体：贫血貌，肝脾不大，右上腹压痛，最可能的诊断是（）
A
肝硬化并胃底静脉曲张出血
B
胃癌并出血
C
胃炎并出血
D
溃疡病并出血
E
胆石症并出血
参考解析
解析：
青年患者，近3天排柏油样便，查体贫血貌，存在消化道出血，常见消化道出血病因，溃疡病（40％～79％）、应激性溃疡（5％～30％）、食管静脉曲张（6％～21％）。再根据往常有反酸，上腹痛，晚间重，进食可缓解病史，选D。
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女性，37岁，近2月来排柏油样大便，每日3-5次。既往有反酸、暖气、上腹痛病史，无肝炎病史。腹痛多发生于餐前饥饿时，进食后缓解，有夜间痛。查体：睑结膜苍白，肝脾未及，上腹部剑突下压痛。最可能的讼断为（）A.胃癌并出血B.肝硬化并胃底食管静脉曲张破裂出血C. 胃炎并出血D.胆道出血E.消化性溃疡并出血
男性，34岁。近三天排柏油样便，每日2～3次，以往常有反酸，上腹痛，夜间重，进食可缓解，查体：贫血貌，肝脾不大，右上腹压痛，最可能的诊断是A、肝硬化并胃底静脉曲张出血B、胃癌并出血C、胃炎并出血D、消化性溃疡病并出血E、胆石症并出血
男性，25岁。近1个月间断上腹痛，饭后减轻，近2天排柏油样便，伴头晕，活动后心慌。查体：贫血貌，腹部平软，无压痛，肝脾未及。为明确出血病因，最重要的检查是A、B超B、上消化道造影C、胃镜D、粪隐血试验E、血红蛋白
患者，男性，23岁。近3天排柏油样便，每日2～3次，以往常有反酸、上腹痛，晚间重，进食可缓解。查体：贫血貌，肝脾不大，右上腹压痛。最可能的诊断是A、肝硬化并胃底静脉曲张出血B、胃癌并出血C、胃炎并出血D、溃疡病并出血E、胆石症并出血
患者男，32岁。近3天解柏油样便，2～3次／天；以往常有反酸，上腹痛，晚间重，进食可缓解。查体：贫血貌，肝脾不大，剑下偏右腹压痛，最可能的诊断是A、肝硬化并胃底静脉曲张出血B、胃癌并出血C、溃疡病并出血D、胃炎并出血E、胆石症并出血
患者，男性，22岁。近3周出现间断上腹痛，饭后减轻，近3天排柏油样便，量约300g／天，伴头晕，活动后心慌。查体：贫血貌，腹部平软，无压痛，无肌紧张，肝脾未及，肠鸣音活跃。为明确出血病因，最需要进行的检查是A.腹部立位平片B.全消化道造影C.胃镜D.粪隐血试验E.血常规
男性，30岁，因黑色稀便3日入院。3日来，每日排黑色稀便2次，每次约200g，病前有多年上腹部隐痛史，常有夜间痛、饥饿痛，进食可缓解。查：贫血貌，皮肤无黄染，肝脾肋下未触及。入院后为了明确诊断，首先要进行的检查应是下列哪一项A、X线钡剂检查B、胃镜检查C、血常规检查D、选择性动脉造影E、胃液分析检查
女，39岁。因黑色稀便3天入院。3天来，每日排黑色稀便2次，每次约200g，病前有多年上腹部隐痛史，常有夜间痛、饥饿痛，进食可缓解。查体：贫血貌，皮肤无黄染，肝脾肋下未触及。入院后为了明确诊断，首先要进行的检查应是A.X线钡剂检查B.胃镜检查C.胃黏膜活检D.选择性动脉造影E.幽门螺杆菌检测
男性，34岁。近3天排柏油样便，每日2～3次，以往常有反酸，上腹痛，夜间重，进食可缓解，查体：贫血貌，肝脾不大，右上腹压痛。最可能的诊断是A．肝硬化并胃底静脉曲张出血B．胃癌并出血C．胃炎并出血D．消化性溃疡病并出血E．胆石症并出血
男，30岁。出租车司机。因黑色稀便3天入院，3天来，每日排黑色稀便2次，每次约2009，病前有多年上腹部隐痛史，常有夜间痛、饥饿痛，进食可缓解。查体：贫血貌，皮肤无黄染，肝脾肋下未触及。最可能的诊断是A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.急性胃炎D.慢性糜烂性胃炎E.胃癌
男性，32岁，近3天解柏油样便，每日2～3次，以往常有反酸，上腹痛，晚间重，进食可缓解。查体：贫血貌，肝脾不大，右上腹压痛。最可能的诊断A．肝硬化并胃底静脉曲张出血B．胃癌并出血C．胃炎并出血D．溃疡病并出血E．胆石症并出血
男性，33岁，因黑色稀便3d入院。3d来，每日排黑色稀便2次，每次约200g，病前有多年上腹部隐痛史，常有夜间痛、饥饿痛，进食可缓解。查体：贫血貌，皮肤无黄染，肝脾肋下未触及。入院后为了明确诊断，首先要进行的检查应是下列哪一项A、X线钡剂检查B、胃镜检查C、血常规检查D、选择性动脉造影E、胃液分析检查
患者，男，30岁。出租车司机。因黑色稀便3天入院，3天来，每天排黑色稀便2次，每次约200g，病前有多年上腹部隐痛史，常有夜间痛、饥饿痛，进食可缓解。查体:贫血貌，皮肤黄染，肝脾肋下未触及。最可能的诊断是A、胃溃疡B、十二指肠溃疡C、急性胃炎D、慢性糜烂性胃炎E、胃癌
患者，男性，25岁，因柏油样便3d，每天2-3次来诊。患者平素有反酸、嗳气、上腹痛，尤以夜间明显，进食后疼痛可缓解。查体：口唇苍白，肝、脾不大，右上腹压痛，最可能的诊断是A.溃疡性结肠炎B.急性胰腺炎C.胃溃疡并发出血D.十二指肠溃疡出血E.肝硬化并发食管胃底曲张静脉破裂出血
患者，男性，30岁。因黑色稀便3日入院，3日来，每日解黑色稀便2次，每次约200g，病前有多年上腹部隐痛史，常有夜间痛、饥饿痛，进食可缓解。查体：贫血貌，皮肤无黄染，肝脾肋下未触及。为患者灌肠，肛管插入的深度是A.5～7cmB.7～10cmC.5～9cmD.10～12cmE.15～17cm
患者，男性，30岁。因黑色稀便3日入院，3日来，每日解黑色稀便2次，每次约200g，病前有多年上腹部隐痛史，常有夜间痛、饥饿痛，进食可缓解。查体：贫血貌，皮肤无黄染，肝脾肋下未触及。为患者行灌肠后，保留溶液的时间为A.10～20minB.25minC.20～30minD.30min左右E.1h
患者，男性，30岁。因黑色稀便3日入院，3日来，每日解黑色稀便2次，每次约200g，病前有多年上腹部隐痛史，常有夜间痛、饥饿痛，进食可缓解。查体：贫血貌，皮肤无黄染，肝脾肋下未触及。入院后为了明确诊断，首先要进行的检查是A.HP检查B.胃镜检查C.血常规检查D.选择性动脉造影E.胃液分析检查
男，30岁。出租车司机。因黑色稀便3天入院，3天来，每日排黑色稀便2次，每次约200g，病前有多年上腹部隐痛史，常有夜间痛、饥饿痛，进食可缓解。查体：贫血貌，皮肤无黄染，肝脾肋下未触及。最可能的诊断是A:胃溃疡B:十二指肠溃疡C:急性胃炎D:慢性糜烂性胃炎E:胃癌
男性，25岁。近1个月间断上腹痛，饭后减轻，近2天排柏油样便，伴头晕，活动后心慌。查体：贫血貌，腹部平软，无压痛，肝脾未及。为明确出血病因，最重要的检查是A.B超B.上消化道造影C.胃镜D.粪隐血试验E.血红蛋白
患者，男性，22岁。近3周出现间断上腹痛，饭后减轻，近3天排柏油样便，量约300g/天，伴头晕，活动后心慌。查体：贫血貌，腹部平软，无压痛，无肌紧张，肝脾未及，肠鸣音活跃。为明确出血病因，最需要进行的检查是（）A、腹部立位平片B、全消化道造影C、胃镜D、粪隐血试验E、血常规
男性，32岁，近3天柏油样便，每日2—3次，既往有反酸，上腹痛，夜间重，进食可缓解，查体：贫血貌，肝脾不大，右上腹压痛，最可能的诊断是A、肝硬化并胃底静脉曲张出血B、胃癌并出血C、胃炎并出血D、溃疡病痛并出血E、胆石症并出血
患者，男性，32岁，近三天解柏油样便，2～3次／d；以往常有反酸，上腹痛，晚间重，进食可缓解。查体：贫血貌，肝脾不大，剑下偏右腹压痛，最可能的诊断是（）。A、肝硬化并胃底静脉曲张出血B、胃癌并出血C、溃疡病并出血D、胃炎并出血E、胆石症并出血
男性，32岁，近3天解柏油样便，日2～3次，以往常有反酸，上腹痛，晚间重，进食可缓解。查体:贫血貌，肝脾不大，剑突下偏右腹压痛，最可能的诊断是（ ）A、肝硬化并胃底静脉曲张出血B、胃癌并出血C、胃炎并出血D、胆石症并出血E、溃疡病并出血
单选题男性，32岁，近3天柏油样便，每日2—3次，既往有反酸，上腹痛，夜间重，进食可缓解，查体：贫血貌，肝脾不大，右上腹压痛，最可能的诊断是A肝硬化并胃底静脉曲张出血B胃癌并出血C胃炎并出血D溃疡病痛并出血E胆石症并出血
单选题患者，男性，32岁，近三天解柏油样便，2～3次／d；以往常有反酸，上腹痛，晚间重，进食可缓解。查体：贫血貌，肝脾不大，剑下偏右腹压痛，最可能的诊断是（）。A肝硬化并胃底静脉曲张出血B胃癌并出血C溃疡病并出血D胃炎并出血E胆石症并出血
单选题患者男，32岁。近3天解柏油样便，2～3次／天；以往常有反酸，上腹痛，晚间重，进食可缓解。查体：贫血貌，肝脾不大，剑下偏右腹压痛，最可能的诊断是（）。A肝硬化并胃底静脉曲张出血B胃癌并出血C溃疡病并出血D胃炎并出血E胆石症并出血