单选题

患者男，65岁。右腹股沟可复性球形肿块2年，逐渐增大。查体：站立时右耻骨结节外上方可见一球形肿物，未进入阴囊，平卧时可自行回纳，压迫腹股沟韧带中点上方2cm处，站立时肿物复出，应诊断为（　　）。

A 右侧精索鞘膜积液

B 交通性鞘膜积液

C 右腹股沟斜疝

D 右侧腹股沟直疝

E 右侧股疝

解析：
疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管深环（内环）突出，向内、向下、向前斜行经过腹股沟管，再穿出腹股沟管浅环（皮下环），并可进入阴囊，称为腹股沟斜疝。疝囊经腹壁下动脉内侧的直疝三角直接由后向前突出，不经过内环，也不进入阴囊，称腹股沟直疝。腹股沟韧带中点上方2cm处为腹股沟深环。压迫腹股沟韧带中点上方，站立时肿物仍复出，为腹股沟直疝；站立时肿物不复出，为腹股沟斜疝。因此答案选D。