单选题患者，女性，41岁，因咳嗽可脓痰反复发作、间断咯血20余年，加重3天就诊。该患者有10年吸烟史，平均10支/天，已戒烟2年。查体左下肺可闻固定性湿罗音。X线胸片示双下肺纹理紊乱，以左下肺为甚。最可能的诊断为（）。A慢性阻塞性肺疾病急性加重期B支气管扩张合并感染C支气管内膜结核D肺癌合并阻塞性肺炎E呼吸衰竭
单选题
患者，女性，41岁，因咳嗽可脓痰反复发作、间断咯血20余年，加重3天就诊。该患者有10年吸烟史，平均10支/天，已戒烟2年。查体左下肺可闻固定性湿罗音。X线胸片示双下肺纹理紊乱，以左下肺为甚。最可能的诊断为（）。
A
慢性阻塞性肺疾病急性加重期
B
支气管扩张合并感染
C
支气管内膜结核
D
肺癌合并阻塞性肺炎
E
呼吸衰竭
参考解析
解析：
该患者有吸烟史，出现反复咳痰咯血，同时在左下肺有固定湿罗音，提示患者最有可能为左支气管扩张，同时因有双下肺纹理紊乱，所以提示可能有感染。
相关考题：
患者男性, 62岁, 有慢性咳喘史20余年, 此次因天冷, 着凉后咳喘加重, 伴发热,体温38.4℃, 咳黄痰, 经治疗后缓解, 该患者有吸烟史30余年, 每日约20支, 此时最应嘱病人要注意()。A.肌注胸腺肽10mg, 3次/周B.清晨做深呼吸动作, 5次/日C.戒烟D.避免接触刺激性气体吸入E.小量、间断使用抗生素
支气管扩张患者典型的临床表现()。A.慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血B. 慢性咳嗽、大量脓痰、喘息C.慢性咳嗽、呼吸困难、反复咯血D.发作性喘息、大量脓痰、反复咯血E.慢性咳嗽、长期低热、反复咯血
男性，41岁，因反复咳嗽、咳脓痰、间断咯血20余年，加重3天就诊。吸烟史10年，平均10支/天，已戒烟2年。胸片示双下肺纹理紊乱以左下为著。听诊左下肺可闻固定性湿啰音。最可能的诊断为A、慢性支气管炎急性加重期B、支气管扩张合并感染C、支气管内膜结核D、阻塞性肺炎E、慢性肺脓肿
男性，65岁。有长期吸烟史，反复咳嗽、咳脓痰伴间断少量咯血20余年，大咯血3天来诊。体检：右下肺可闻及固定湿啰音。胸片示右下肺纹理增重，可见卷发影。最可能的诊断是A、支气管扩张症B、肺癌C、肺炎D、肺结核E、慢性支气管炎
男性，40岁，因咳嗽、咳脓痰反复发作，间断咯血20余年，加重3天就诊。该患者有10年吸烟史，平均10支/天，已戒烟2年。查体左下肺可闻固定性湿啰音。胸片示双下肺纹理紊乱，以左下为著。最可能的诊断为()。A . 慢性阻塞性肺疾病急性加重期B . 支气管扩张合并感染C . 支气管内膜结核D . 肺癌合并阻塞性肺炎E . 慢性肺脓肿
患者男性,48岁,反复咳嗽、咳黄痰30余年,间断咯血4次。此次因咳嗽加重,发热入院,关于支气管扩张的临床表现不正确的是 A、大量脓痰B、反复咯血C、慢性病例可有杵状指(趾)D、刺激性干咳E、咳嗽严重者，病变部位可有固定持久的湿性啰音
男性，41岁，因咳嗽、咳脓痰反复发作，间断咯血20余年，加重3天就诊。该患者有10年吸烟史，平均10支／天，已戒烟2年。查体左下肺可闻固定性湿啰音。胸片示双下肺纹理紊乱，以左下为著。最可能的诊断为A.支气管内膜结核B.慢性阻塞性肺疾病急性加重期C.肺癌合并阻塞性肺炎D.支气管扩张合并感染E.慢性肺脓肿
患者，男性，34岁。反复咳嗽、咳脓痰、咯血20年，抗感染、止血等治疗后病情可缓解。本次症状加重伴发热1天就诊。询问病史中应特别注意患者既往可能有A.吸烟史B.结核病史C.支气管哮喘史D.过敏性鼻炎史E.麻疹、百日咳史
患者，男性，34岁。反复咳嗽、咳脓痰、咯血20年，抗感染、止血等治疗后病情可缓解。本次症状加重伴发热1天就诊。你认为患者最可能的诊断是A.慢性阻塞性肺疾病急性加重期B.肺炎C.肺癌D.支气管扩张并咯血E.支气管内膜结核并咯血
患者，男性，78岁，有吸烟史40余年，慢性咳嗽、咳痰20多年，近10年来明显加重。3天前因受凉感冒而发热、咳大量黄脓痰、呼吸困难、发绀，急诊测血气分析结果为动脉血氧分压52mmHg，二氧化碳分压64mmlHg。护士应如何为该患者（）A、间断低流量吸氧B、间断高流量吸氧C、持续低流量吸氧D、持续高流量吸氧E、根据患者意愿调节吸氧流量
患儿，女，5岁。反复发作咳嗽2余年，加重2天就诊。2天前因喝了冰粥而咳嗽加重。现症见：咳嗽，吐白色泡沫痰，舌淡苔薄白，脉沉。结合患者病情、年龄等，下列（）最适合用于该患者（）A、穴位埋线法B、穴位贴敷法C、针刀疗法D、电针法E、火针法
患者男性，48岁，反复咳嗽、咳黄痰30余年，间断咯血4次。此次因咳嗽加重，发热入院，关于支气管扩张的临床表现不正确的是（）A、大量脓痰B、反复咯血C、慢性病例可有杵状指（趾）D、刺激性干咳E、病情严重者，病变部位可有固定持久的湿性啰音
单选题患者，男性，34岁。反复咳嗽、咳脓痰、咯血20年，抗感染、止血等治疗后病情可缓解。本次症状加重伴发热1天就诊。询问病史中应特别注意患者既往可能有（）。A吸烟史B结核病史C支气管哮喘史D过敏性鼻炎史E麻疹、百日咳史
单选题男性，65岁。有长期吸烟史，反复咳嗽、咳脓痰伴间断少量咯血20余年，大咯血3天来诊。体检：右下肺可闻及固定湿啰音。胸片示右下肺纹理增重，可见卷发影。最可能的诊断是（）A支气管扩张症B肺癌C肺炎D肺结核E慢性支气管炎
问答题简要病史：男性，40岁，反复咳嗽、咳脓痰10余年，加重伴咯血2天 。本例患者最可能是支气管扩张引起的咯血，相关的病史采集应包括：