问答题病历摘要男性，45岁。发热、咳嗽4天，右侧胸痛1天。患者4天前户外扫雪出汗较多，过后出现发热、咳嗽、咳痰，最高体温39.4℃，伴寒战。痰为脓性，量中等。痰中无血、无明显呼吸困难。自服"感冒药"体温可暂时下降，但症状无改善。1天前出现右侧胸痛，吸气时加重。在社区医院化验示：WBC16.4×109／L，N0.87，Hb138g/L。发病以来食欲差，睡眠可，大小便正常。既往史：体健，无药物过敏史，无结核病史，无吸烟史。查体：T38.8℃，P92次／分，R23次／分，BP125/75mmHg，神志清楚，皮肤黏膜无皮疹和出血点，浅表淋巴结未触及。巩膜无黄染，口唇略有发绀。右上肺叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音，右肩胛线第9肋以下叩诊呈实音，呼吸音明显减弱，未闻及胸膜摩擦音。心界不大，心率92次／分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。腹平软，肝脾肋下未触及，Babinski征（-）。辅助检查：胸部X线片示：右上叶可见大片状阴影，其内可见支气管充气相。右侧肋膈角消失，其上缘为外高内低的弧形影。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
问答题
病历摘要男性，45岁。发热、咳嗽4天，右侧胸痛1天。患者4天前户外扫雪出汗较多，过后出现发热、咳嗽、咳痰，最高体温39.4℃，伴寒战。痰为脓性，量中等。痰中无血、无明显呼吸困难。自服"感冒药"体温可暂时下降，但症状无改善。1天前出现右侧胸痛，吸气时加重。在社区医院化验示：WBC16.4×109／L，N0.87，Hb138g/L。发病以来食欲差，睡眠可，大小便正常。既往史：体健，无药物过敏史，无结核病史，无吸烟史。查体：T38.8℃，P92次／分，R23次／分，BP125/75mmHg，神志清楚，皮肤黏膜无皮疹和出血点，浅表淋巴结未触及。巩膜无黄染，口唇略有发绀。右上肺叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音，右肩胛线第9肋以下叩诊呈实音，呼吸音明显减弱，未闻及胸膜摩擦音。心界不大，心率92次／分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。腹平软，肝脾肋下未触及，Babinski征（-）。辅助检查：胸部X线片示：右上叶可见大片状阴影，其内可见支气管充气相。右侧肋膈角消失，其上缘为外高内低的弧形影。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
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大叶性肺炎表现为A.持续中等度发热（38～39℃）3周以上，伴咳嗽，咳痰，气短B.反复咳嗽，咳痰，咯血多年C.咳多量白色黏痰伴渐进性呼吸困难，体温正常D.高热2天，伴咳嗽，胸痛，铁锈色痰E.一侧胸痛，呼吸时加剧伴发热，气短
急性粟粒性肺结核表现为A.持续中等度发热（38～39℃）3周以上，伴咳嗽，咳痰，气短B.反复咳嗽，咳痰，咯血多年C.咳多量白色黏痰伴渐进性呼吸困难，体温正常D.高热2天，伴咳嗽，胸痛，铁锈色痰E.一侧胸痛，呼吸时加剧伴发热，气短
共用题干患者，男性，30岁，因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。3天来每日体温最低为39.2℃，最高39.8℃。入院后查体：T39.5℃，右锁骨下可闻及支气管呼吸音。该患者右上肺叩诊音可能出现A:清音B:浊音C:实音D:鼓音E:过清音
30岁，男性。因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。3天来每日体温最低为39. 2度，最 高39.8tC。人院后查体:139.5V，右锁骨下可闻及支气管呼吸音。该患者右上肺叩诊音可能出现A.清音 B.过清音 C.浊音 D.鼓音
患者出现下列哪组症状，需要考虑是否患有“肺结核”？应尽快去医院诊治：（）。A、咳嗽、咽痛5天B、持续低热超过2周，咳嗽、咳痰、或伴咯血、胸痛C、咳嗽、流涕、喷嚏伴发热3天D、突发胸痛、气短、咳嗽1小时
病历摘要：患者男性，50岁，咳嗽咯痰伴发热1周。患者一周前受凉后出现咳嗽，咯痰，色白，体温波动在37．3～38℃，微恶寒，咽痛，无明显气促，无胸痛胸闷，行胸透检查未见异常，予泰利必妥、安溴索等治疗后无明显好转。现见症：咳嗽，咯痰色黄，质粘，咽痛，无明显恶寒，稍有发热，纳少，口干。舌红，苔黄稍腻，脉滑数。该病人护理应注意哪些方面？（）A、注意保暖B、饮食清淡，禁饮酒C、多饮水D、多食寒凉之品，可用雪梨煲水，饮汤食梨E、勤于锻炼F、保持大便畅通
病历摘要：患者男性，50岁，咳嗽咯痰伴发热1周。患者一周前受凉后出现咳嗽，咯痰，色白，体温波动在37．3～38℃，微恶寒，咽痛，无明显气促，无胸痛胸闷，行胸透检查未见异常，予泰利必妥、安溴索等治疗后无明显好转。现见症：咳嗽，咯痰色黄，质粘，咽痛，无明显恶寒，稍有发热，纳少，口干。舌红，苔黄稍腻，脉滑数。该患者考虑何病证？（）A、感冒风寒袭表B、感冒风热袭表C、感冒表寒里热D、咳嗽风寒袭肺E、咳嗽风热袭肺F、咳嗽痰湿蕴肺久而化热G、咳嗽风寒袭肺蕴里化热
多选题病历摘要：患者男性，50岁，咳嗽咯痰伴发热1周。患者一周前受凉后出现咳嗽，咯痰，色白，体温波动在37．3～38℃，微恶寒，咽痛，无明显气促，无胸痛胸闷，行胸透检查未见异常，予泰利必妥、安溴索等治疗后无明显好转。现见症：咳嗽，咯痰色黄，质粘，咽痛，无明显恶寒，稍有发热，纳少，口干。舌红，苔黄稍腻，脉滑数。鉴别该病为外感还是内伤咳嗽，以下哪些是要点？（）A病程短，仅为1周B起病急C兼有寒热等表现D未见疲乏等虚症表现E治疗外感咳嗽以疏邪宣肺为主，内伤咳嗽以调理脏腑为主F既往有无肺系疾病史
单选题30岁，男性，因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。3天来每日体温最低为39.2℃，最高39.8℃。入院后查体：T39.5℃，右锁骨下可闻及支气管呼吸音。该患者右上肺肺叩诊音可能出现（）A清音B浊音C实音D鼓音E过清音
多选题病历摘要：男性，40岁，寒战发热2天，右上腹痛，咳嗽。4小时前口服安乃近后大汗，面色苍白，呼吸急促，体温39℃，血压90/60mmHg收集病史重点应包括（）。A疼痛性质、程度、部位B影响疼痛的因素C发病诱因D吸烟史E饮酒史F恶心呕吐G肝胆疾病H咳嗽、咳痰
单选题30岁，男性。因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。3天来每日体温最低为39.2℃，最高39.8℃。入院后查体：T39.5℃，右锁骨下可闻及支气管呼吸音。该患者右上肺叩诊音可能出现（）A清音B浊音C实音D鼓音E过清音
多选题病历摘要：患者男性，50岁，咳嗽咯痰伴发热1周。患者一周前受凉后出现咳嗽，咯痰，色白，体温波动在37．3～38℃，微恶寒，咽痛，无明显气促，无胸痛胸闷，行胸透检查未见异常，予泰利必妥、安溴索等治疗后无明显好转。现见症：咳嗽，咯痰色黄，质粘，咽痛，无明显恶寒，稍有发热，纳少，口干。舌红，苔黄稍腻，脉滑数。“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”，指出下列何种脏腑与咳嗽关系密切？（）A心B肝C脾D肾E大肠F小肠
多选题病历摘要：男性，40岁，寒战发热2d，右上腹痛，咳嗽。4h前口服安乃近后大汗，面色苍白，呼吸急促，体温39℃，血压90／60mmHg。收集病史重点应包括（）。A疼痛性质、程度、部位B影响疼痛的因素C发病诱因D吸烟史E饮酒史F恶心呕吐G肝胆疾病H咳嗽、咳痰
单选题患者出现下列哪组症状，需要考虑是否患有“肺结核”？应尽快去医院诊治：（）。A咳嗽、咽痛5天B持续低热超过2周，咳嗽、咳痰、或伴咯血、胸痛C咳嗽、流涕、喷嚏伴发热3天D突发胸痛、气短、咳嗽1小时
单选题卫生部确定具有（）症状的患者应做肺结核病检查。A咳嗽、咳痰、发热超过2周B咳嗽、咳痰超过2周或有胸闷C咳嗽、咳痰超过2周或有胸痛D咳嗽、咳痰超过2周或有咯血