单选题

如X线片示骨折为头下型，有移位，较恰当的治疗是（　　）。

A 三刃钉内固定

B 粗隆间截骨术

C 皮牵引

D 人工股骨头置换术

E 不需特殊治疗，卧床休息

解析：
本例特点为老年人，右髋外伤后出现右下肢短缩外旋50°的畸形，临床应考虑最可能是股骨颈骨折。为证实诊断首先需要的检查是右髋X线正侧位片，可明确诊断并了解骨折类型、移位情况等，协助制定治疗计划。考虑到老年人不宜长期卧床，以免呼吸系统严重并发症和心血管系统并发症，应选择手术治疗，早期离床活动，较恰当的治疗方法应是人工股骨头置换术。如全身情况允许，也可考虑人工髋关节置换术。