单选题急性肾衰竭，高钾血症患者，心率40次／分，应首先采取的治疗措施是（）A静脉滴注5%碳酸氢钠B静脉滴注10%葡萄糖十胰岛素C口服聚磺苯乙烯（降钾树脂）D静脉注射10%葡萄糖酸钙E血液透析
单选题
急性肾衰竭，高钾血症患者，心率40次／分，应首先采取的治疗措施是（）
A
静脉滴注5%碳酸氢钠
B
静脉滴注10%葡萄糖十胰岛素
C
口服聚磺苯乙烯（降钾树脂）
D
静脉注射10%葡萄糖酸钙
E
血液透析
参考解析
解析：
凡保守疗法无效，出现下列情况者，应进行透析治疗：①急性肺水肿；②高钾血症，血钾在6.5mmol／L以上；③血尿素氮21.4mmol／L以上或血肌酐442μmol／L以上；④高分解代谢状态，血尿素氮每日上升10.7mmol／L（30mg/dl）以上，血钾每日上升1mmol／L以上；⑤无明显高分解代谢，但无尿2天以上或少尿4天以上；⑥酸中毒，二氧化碳结合力低于13mmol／L，pH<7.25；⑦少尿2天以上，伴有下列情况任何一项者：体液潴留，如眼结膜水肿、心脏奔马律、中心静脉压增高；尿毒症症状，如持续呕吐、烦躁、嗜睡；高钾血症，血钾>6．0mmol/L，心电图有高钾改变。
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