单选题患者女，37岁，因车祸导致腹痛，右上臂畸形。体格检查发现患者面色苍白，血压80/50mmHg，心率110次/min，左中上腹压痛明显，肌紧张，腹腔穿刺有不凝血，右上臂中段成角畸形，叩痛明显，活动受限。最可能的诊断是（）A消化道穿孔，腹膜炎B右肱骨骨折C休克D多发伤，创伤性休克，脾破裂，右肱骨骨折E复合伤
单选题
患者女，37岁，因车祸导致腹痛，右上臂畸形。体格检查发现患者面色苍白，血压80/50mmHg，心率110次/min，左中上腹压痛明显，肌紧张，腹腔穿刺有不凝血，右上臂中段成角畸形，叩痛明显，活动受限。最可能的诊断是（）
A
消化道穿孔，腹膜炎
B
右肱骨骨折
C
休克
D
多发伤，创伤性休克，脾破裂，右肱骨骨折
E
复合伤
参考解析
解析：
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患者女，37岁，因车祸导致腹痛，右上臂畸形。体格检查发现患者面色苍白，血压80/50mmHg，心率110次/min，左中上腹压痛明显，肌紧张，腹腔穿刺有不凝血，右上臂中段成角畸形，叩痛明显，活动受限。最可能的诊断是A、消化道穿孔，腹膜炎B、右肱骨骨折C、休克D、多发伤，创伤性休克，脾破裂，右肱骨骨折E、复合伤确诊依据是A、腹部B超B、心电图C、胸部CT检查D、右上臂X线检查E、右上臂X线检查＋腹部B超首先采用的抢救措施是A、复位骨折端，石膏固定B、血管活性药物应用C、立即剖腹，脾脏切除D、积极抗休克＋脾切除E、补液抗休克
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