单选题最易引起肺动脉高压的病因是()A高血压性心脏病B亚硝酸盐中毒C慢性贫血D高热E慢性阻塞性肺病
单选题
最易引起肺动脉高压的病因是()
A
高血压性心脏病
B
亚硝酸盐中毒
C
慢性贫血
D
高热
E
慢性阻塞性肺病
参考解析
解析:
慢性阻塞性肺病患者肺通气和换气障碍进行性加重,肺泡气氧分压和动脉血氧分压降低状态持续存在。一方面由于:
①交感神经作用:交感神经兴奋可作用于肺血管的α-受体引起血管收缩反应;
②体液因素作用:肺组织内肥大细胞、肺泡巨噬细胞、血管内皮细胞等释放组胺、前列腺素和白三烯等血管活性物质;
③直接对血管平滑肌作用:血管平滑肌细胞膜对钙离子、钠离子的通透性增多,内流增加,导致肌细胞兴奋性与收缩性增高,均使肺血管发生痉挛收缩;另一方面,慢性缺氧引起肺血管平滑肌肥大,管壁中层增厚,肺循环阻力持续增高,导致肺动脉高压。此外,高碳酸血症增加肺血管对缺氧的敏感性,反复发作的炎症促使肺动脉管壁增厚、管腔狭窄等,也是肺动脉高压进一步加重的因素。
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