单选题患者,女性,72岁,因反复发作右上腹痛8年,诊断为胆石症,拟行胆囊切除、胆管探查术。患者既往高血压病史15年,未规律服药。入院查体血压180/90mmHg,入院三天来口服降压药控制血压。ECG示窦性心律,心率62次/分,左室高电压,ST-T改变。患者入手术室后血压为230/90mmHg,你应如何处理()。A进行麻醉诱导使血压下降B口服降压药后再麻醉C给予镇静剂后再麻醉D静脉用降压药后再麻醉E暂停手术,控制血压
单选题
患者,女性,72岁,因反复发作右上腹痛8年,诊断为胆石症,拟行胆囊切除、胆管探查术。患者既往高血压病史15年,未规律服药。入院查体血压180/90mmHg,入院三天来口服降压药控制血压。ECG示窦性心律,心率62次/分,左室高电压,ST-T改变。患者入手术室后血压为230/90mmHg,你应如何处理()。
A
进行麻醉诱导使血压下降
B
口服降压药后再麻醉
C
给予镇静剂后再麻醉
D
静脉用降压药后再麻醉
E
暂停手术,控制血压
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解析:
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患者,女性,72岁,因反复发作右上腹痛8年,诊断为胆石症,拟行胆囊切除、胆管探查术。患者既往高血压病史15年,未规律服药。入院查体血压180/90mmHg,入院三天来口服降压药控制血压。ECG示窦性心律,心率62次/分,左室高电压,ST-T改变。你会选用何种麻醉方式()。A、硬膜外阻滞B、腰麻C、腰麻-硬膜外阻滞联合麻醉D、椎旁神经阻滞E、全身麻醉
患者,女,59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。既往高血压、冠心病10年,ECG示冠状动脉供血不足,心率66次/分,血压185/100mmHg。拟行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术。该患者采用的最佳麻醉方法是()A、局麻加强化B、连续硬膜外阻滞C、腰麻D、气管内插管麻醉E、针刺麻醉
患者女,69岁,因“慢性胆囊炎,胆石症”入院。既往有高血压、冠心病(心绞痛)病史10年,近1年内没有发作心绞痛。下列术前检查中最重要的是(提示拟行胆囊切除+胆总管探查术。)()A、血常规B、血糖C、血脂D、ECGE、血气分析F、肝功能G、肾功能
患者,女性,72岁,因反复发作右上腹痛8年,诊断为胆石症,拟行胆囊切除、胆管探查术。患者既往高血压病史15年,未规律服药。入院查体血压180/90mmHg,入院三天来口服降压药控制血压。ECG示窦性心律,心率62次/分,左室高电压,ST-T改变。为避免气管插管引起的高血压和心率增快,可选用的方法有()。A、加大静脉麻醉药的用量B、加大芬太尼类镇痛药的用量C、咪达唑仑D、适量扩血管药E、艾司洛尔
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女性,40岁。反复发作右上腹痛2年入院。查体:皮肤、巩膜无黄染,右上腹深压痛,Murphy征阴性。B超:胆囊壁无增厚,大小正常,胆囊内可见多个小结石,胆总管直径1.0cm,下端显示不清。既往有过胰腺炎病史。胆总管未发现异常,治疗可采取()A、服用排石药物B、对症治疗,门诊观察C、开腹胆囊切除术D、腹腔镜胆囊切除术E、开腹胆囊切除、胆总管探查术
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单选题患者女,69岁,因“慢性胆囊炎,胆石症”入院。既往有高血压、冠心病(心绞痛)病史10年,近1年内没有发作心绞痛。下列术前检查中最重要的是(提示拟行胆囊切除+胆总管探查术。)()A血常规B血糖C血脂DECGE血气分析F肝功能G肾功能
单选题女性,60岁,因突发性右上腹痛8小时入院。查体:体温38.5℃,心率90次/分,血压110/80mmHg,右上腹压痛,肌紧张、反跳痛,WBC16×10/L。B超提示胆囊增大壁厚,内有结石多个,胆总管直径1.2cm,拟行急诊手术。此患者应选择的手术方式是()A胆囊切除术B胆囊切除加胆总管探查术C胆囊造瘘术D胆肠吻合术EPTCD
单选题女性,60岁,因突发性右上腹痛8小时入院。查体:体温38.5℃,心率90次/分,血压110/80mmHg,右上腹压痛,肌紧张、反跳痛,WBC16x109/L,B超提示胆囊增大壁厚,内有结石多个,胆总管直径1.2cm,拟行急诊手术。此患者应选择的手术方式是()A胆囊切除术B胆囊切除加总胆管探查术C胆囊造瘘术D胆肠吻合术EPTCD
多选题患者,女性,72岁,因反复发作右上腹痛8年,诊断为胆石症,拟行胆囊切除、胆管探查术。患者既往高血压病史15年,未规律服药。入院查体血压180/90mmHg,入院三天来口服降压药控制血压。ECG示窦性心律,心率62次/分,左室高电压,ST-T改变。患者服用降压药4周后再次入院,血压150~160/80~90mmHg,术前你会如何处理()。A手术前一晚间服用安定催眠药B降压药用至术日晨C术日晨停用降压药,以避免术中低血压D入手术室前30分钟用咪达唑仑镇静E术日晨降压药加量,以避免入室后高血压
多选题患者,女性,72岁,因反复发作右上腹痛8年,诊断为胆石症,拟行胆囊切除、胆管探查术。患者既往高血压病史15年,未规律服药。入院查体血压180/90mmHg,入院三天来口服降压药控制血压。ECG示窦性心律,心率62次/分,左室高电压,ST-T改变。为避免气管插管引起的高血压和心率增快,可选用的方法有()。A加大静脉麻醉药的用量B加大芬太尼类镇痛药的用量C咪达唑仑D适量扩血管药E艾司洛尔
单选题女性,60岁。因突发性右上腹痛8小时入院。查体:体温38.5℃,心率90次/分,血压110/80mmHg,右上腹压痛,肌紧张、反跳痛,WBC16×109/L。B超提示胆囊增大壁厚,内有结石多个,胆总管直径1.2cm,拟行急诊手术。应选择的手术方式是()。A胆囊切除术B胆囊切除加总胆管探查术C胆囊造瘘术D胆肠吻合术EPTCD
单选题患者,女性,40岁,反复右上腹部痛20余年,再发伴恶心、呕吐3天,T39℃,B超示急性胆囊炎,胆囊多发性结石。该病人治疗首选()A积极抗炎、补液治疗,禁食B准备行急诊胆囊切除术C降温镇痛治疗D急诊行胆囊造瘘术E急诊行胆囊切除、胆管探查术
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多选题患者,女性,72岁,因反复发作右上腹痛8年,诊断为胆石症,拟行胆囊切除、胆管探查术。患者既往高血压病史15年,未规律服药。入院查体血压180/90mmHg,入院三天来口服降压药控制血压。ECG示窦性心律,心率62次/分,左室高电压,ST-T改变。此患者回到恢复室后,血压达200/90mmHg,你认为可能的原因是什么()。A术后疼痛B低氧血症C高碳酸血症D气管插管的刺激E心功能增强
单选题患者,女性,72岁,因反复发作右上腹痛8年,诊断为胆石症,拟行胆囊切除、胆管探查术。患者既往高血压病史15年,未规律服药。入院查体血压180/90mmHg,入院三天来口服降压药控制血压。ECG示窦性心律,心率62次/分,左室高电压,ST-T改变。你会选用何种麻醉方式()。A硬膜外阻滞B腰麻C腰麻-硬膜外阻滞联合麻醉D椎旁神经阻滞E全身麻醉