单选题女，45岁。突发右上腹及心窝部刀割样绞痛伴阵发性加剧1天，发病后12小时寒战高热、巩膜黄染，剑突偏右侧深压痛，右上腹部轻度肌紧张，体温38.5℃，脉搏90次／分，血压16/10kPa，WBC 14×109/L，血清总胆红素30μmol/L ，尿胆原（-），尿胆素(++)，应诊断为（）A溃疡病穿孔B急性胰腺炎C急性胆囊炎D胆总管结石急性发作E高位阑尾炎
单选题
女，45岁。突发右上腹及心窝部刀割样绞痛伴阵发性加剧1天，发病后12小时寒战高热、巩膜黄染，剑突偏右侧深压痛，右上腹部轻度肌紧张，体温38.5℃，脉搏90次／分，血压16/10kPa，WBC 14×109/L，血清总胆红素30μmol/L ，尿胆原（-），尿胆素(++)，应诊断为（）
A
溃疡病穿孔
B
急性胰腺炎
C
急性胆囊炎
D
胆总管结石急性发作
E
高位阑尾炎
参考解析
解析：
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患者，女，50岁，近3天来剑突偏右上腹剧烈疼痛，呈阵发性。伴畏寒，高热，今日因黑便3次而来诊，无呕血。体检：皮肤巩膜可疑黄染，剑突下及右上腹有压痛和肝区叩痛，其黑便原因最可能为（ ）A、出血性胃炎B、胃癌出血C、胆道感染出血D、十二指肠溃疡出血E、出血性肠炎
女，45岁。突发右上腹及剑突下刀割样绞痛伴阵发性加剧1天，发病后12小时寒战高热、巩膜黄染，剑突偏右侧深压痛，右上腹部轻度肌紧张，体温 38.5℃，脉搏90次/分，血压16/ 10kPa，WBC 14×109/L，血清总胆红素30μmol/L，尿胆原(-)，尿胆素 (++)，应诊断为A．溃疡病穿孔B．急性胰腺炎C．急性胆囊炎D．胆总管结石急性发作E．高位阑尾炎
女性，45岁，突发右上腹及心窝部刀割样绞痛伴阵发性加剧1天，发病后12小时寒战、高热，巩膜黄染，剑突偏右侧深压痛，右上腹轻度肌紧张，体温38℃，WBC14×109／L，血清总胆红素30μmol／L，尿胆原（-），尿胆素（++），应诊断为A、溃疡病穿孔B、急性胰腺炎C、急性胆囊炎D、胆总管结石E、高位阑尾炎
夏柯三联征是（）。A、突发右上腹阵发性绞痛，轻度黄疸，胆囊肿大B、突发右上腹阵发性绞痛，寒战高热，黄疸C、突发剑突下偏右束带状剧痛，畏寒发热，低血压D、寒战高热，呕吐，腹痛E、肝区持续闷痛，轻度黄疸，发热
女，45岁。突发右上腹及心窝部刀割样绞痛伴阵发性加剧1天，发病后12小时寒战高热、巩膜黄染，剑突偏右侧深压痛，右上腹部轻度肌紧张，体温38.5℃，脉搏90次／分，血压16/10kPa，WBC 14×109/L，血清总胆红素30μmol/L ，尿胆原（-），尿胆素(++)，应诊断为（）A、溃疡病穿孔B、急性胰腺炎C、急性胆囊炎D、胆总管结石急性发作E、高位阑尾炎
女性，45岁，突发右上腹及心窝部刀割样绞痛伴阵发性加剧一天，发病后12小时寒战、高热，巩膜黄染，剑突偏右侧深压痛，右上腹轻度肌紧张，体温38℃，WBC14×109/L血清总胆红素30μmol/L，尿胆原（-），尿胆素（++），应诊断为（）A、急性胰腺炎B、溃疡病穿孔C、急性胆囊炎D、胆总管结石E、高位阑尾炎
单选题夏柯三联征是（）。A突发右上腹阵发性绞痛，轻度黄疸，胆囊肿大B突发右上腹阵发性绞痛，寒战高热，黄疸C突发剑突下偏右束带状剧痛，畏寒发热，低血压D寒战高热，呕吐，腹痛E肝区持续闷痛，轻度黄疸，发热
单选题患者，女性，45岁，突发右上腹及心窝部刀割样绞痛伴阵发性加剧一天，发病后12小时寒战、高热，巩膜黄染，剑突偏右侧深压痛，右上腹轻度肌紧张，体温38℃，WBC14×109／L血清总胆红素30μmol／L，尿胆原（-），尿胆素（++），应诊断为（）A溃疡病穿孔B急性胰腺炎C急性胆囊炎D胆总管结石E高位阑尾炎
单选题患者，女，48岁，突发右上腹及心窝部刀割样绞痛伴阵发性加剧1d，发病后12h寒战、高热，巩膜黄染，剑突偏右侧深压痛，右上腹轻度肌紧张，体温38℃，WBC14×109/L，血清总胆红素30μmol/L，尿胆原（－），尿胆素（++），应诊断为（ ）。A急性胰腺炎B溃疡病穿孔C急性胆囊炎D胆总管结石E高位阑尾炎
单选题患者，女，48岁，突发右上腹及心窝部刀割样绞痛伴阵发性加剧1d，发病后12h寒战、高热，巩膜黄染，剑突偏右侧深压痛，右上腹轻度肌紧张，体温38℃，WBC 14×109/L，血清总胆红素30µmol/L，尿胆原（－），尿胆素（＋＋），应诊断为（ ）。A急性胰腺炎B溃疡病穿孔C急性胆囊炎D胆总管结石E高位阑尾炎