多选题病历摘要:男,7岁,自幼发绀,体力和活动耐力较同龄人差,喜欢蹲踞,查体:神情,生长发育迟缓,口唇、眼结膜和指端发绀,有杵状指趾,胸骨左缘第2~4肋间闻及2~3级喷射性收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音减弱。考虑下列哪些诊断可能:()A肺动脉闭锁并室缺B法乐氏四联症C肺动脉闭锁并室间隔完整D三尖瓣闭锁EEbstein畸形F右心室双出口G艾森曼格综合症H室间隔缺损

多选题
病历摘要:男,7岁,自幼发绀,体力和活动耐力较同龄人差,喜欢蹲踞,查体:神情,生长发育迟缓,口唇、眼结膜和指端发绀,有杵状指趾,胸骨左缘第2~4肋间闻及2~3级喷射性收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音减弱。考虑下列哪些诊断可能:()
A

肺动脉闭锁并室缺

B

法乐氏四联症

C

肺动脉闭锁并室间隔完整

D

三尖瓣闭锁

E

Ebstein畸形

F

右心室双出口

G

艾森曼格综合症

H

室间隔缺损


参考解析

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病历摘要:男性,4岁,因口唇青紫两年入院,平时喜蹲踞。体检:发育较差,口唇发绀,胸骨左缘第2、3、4肋间可闻及收缩期杂音,杵状指。此患儿的临床表现可有:()A、发绀B、气喘C、蹲踞D、出血

病历摘要:男,7岁,自幼发绀,体力和活动耐力较同龄人差,喜欢蹲踞,查体:神情,生长发育迟缓,口唇、眼结膜和指端发绀,有杵状指趾,胸骨左缘第2~4肋间闻及2~3级喷射性收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音减弱。手术指征下列哪项是正确的:()A、轻型病例无发绀可不手术B、心功能1~2级可能存活至自然寿命C、临床出现症状考虑手术D、发绀逐渐加重考虑手术E、心腔进行性扩大可考虑手术F、心功能三级才考虑手术G、心力衰竭不能手术H、心脏严重扩大不能手术

病历摘要:男,7岁,自幼发绀,体力和活动耐力较同龄人差,喜欢蹲踞,查体:神情,生长发育迟缓,口唇、眼结膜和指端发绀,有杵状指趾,胸骨左缘第2~4肋间闻及2~3级喷射性收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音减弱。经X片检查发现心影明显扩大,呈球形,右房增大,双肺野清晰,超声心动图:可见右房明显扩大,三尖瓣隔瓣,后瓣叶下移至右室心腔,前瓣叶较大且活动增强,三尖瓣中重度关闭不全,现你考虑哪种疾病可能性大:()A、房间隔缺损原发孔未闭B、单心室C、右室双出口D、三尖瓣闭锁E、Ebstein畸形F、左室双出口G、室间隔缺损H、完全性大动脉转位

病历摘要:男,7岁,自幼发绀,体力和活动耐力较同龄人差,喜欢蹲踞,查体:神情,生长发育迟缓,口唇、眼结膜和指端发绀,有杵状指趾,胸骨左缘第2~4肋间闻及2~3级喷射性收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音减弱。考虑下列哪些诊断可能:()A、肺动脉闭锁并室缺B、法乐氏四联症C、肺动脉闭锁并室间隔完整D、三尖瓣闭锁E、Ebstein畸形F、右心室双出口G、艾森曼格综合症H、室间隔缺损

病历摘要:男,7岁,自幼发绀,体力和活动耐力较同龄人差,喜欢蹲踞,查体:神情,生长发育迟缓,口唇、眼结膜和指端发绀,有杵状指趾,胸骨左缘第2~4肋间闻及2~3级喷射性收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音减弱。下列哪个手术方式适合于该患者:()A、三尖瓣成形术B、Fontan手术C、改良Fontan手术D、骨下动脉与肺动脉吻合术E、扩大房间隔交通手术F、肺动脉束结扎术G、机械瓣膜置换术H、生物瓣膜置换术

多选题病历摘要:男,7岁,自幼发绀,体力和活动耐力较同龄人差,喜欢蹲踞,查体:神情,生长发育迟缓,口唇、眼结膜和指端发绀,有杵状指趾,胸骨左缘第2~4肋间闻及2~3级喷射性收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音减弱。关于Ebstein畸形下列描述正确的是:()A最主要的病变是三尖瓣下移至至右室心腔B并伴有三尖瓣畸形C伴有二尖瓣畸形D并有肺动脉瓣畸形E并伴有主动脉瓣畸形F主要是右心室发育不全及功能障碍并三尖瓣关闭不全G右心室容量超负荷H功能性肺动脉闭锁

多选题病历摘要:男,7岁,自幼发绀,体力和活动耐力较同龄人差,喜欢蹲踞,查体:神情,生长发育迟缓,口唇、眼结膜和指端发绀,有杵状指趾,胸骨左缘第2~4肋间闻及2~3级喷射性收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音减弱。该患者已明确诊断,宜行畸形矫正术,术前应作哪些准备:()A强心利尿B护肝治疗C抗凝治疗D明确房化右室占解剖右室的比率E明确房化右室占解剖左室的比率F明确房化左室占解剖左室的比率G明确房化左室占解剖右室的比率H评估术后心功能