单选题50岁男性,平地滑到后出现左髋部疼痛,缓慢步行入院就诊。检查:在髋部未见畸形,左髋腹股沟中点部压痛,纵扣痛(-),髋关节活动尚可,X线检查未发现明显异常。按髋关节扭伤处理后出院。一周后,患者觉左髋部疼痛明显加重,左下肢无力。遂再入院检查,X线片示左股骨颈骨折,骨折轻度移位。初诊漏诊原因可能因为()A所摄X线片质量欠佳B当时未发生骨折C当时可能发生嵌插骨折D当时可能发生裂纹骨折E在X线检查未发现异常时,未及时行CT检查
单选题
50岁男性,平地滑到后出现左髋部疼痛,缓慢步行入院就诊。检查:在髋部未见畸形,左髋腹股沟中点部压痛,纵扣痛(-),髋关节活动尚可,X线检查未发现明显异常。按髋关节扭伤处理后出院。一周后,患者觉左髋部疼痛明显加重,左下肢无力。遂再入院检查,X线片示左股骨颈骨折,骨折轻度移位。初诊漏诊原因可能因为()
A
所摄X线片质量欠佳
B
当时未发生骨折
C
当时可能发生嵌插骨折
D
当时可能发生裂纹骨折
E
在X线检查未发现异常时,未及时行CT检查
参考解析
解析:
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50岁男性,平地滑到后出现左髋部疼痛,缓慢步行入院就诊。检查:在髋部未见畸形,左髋腹股沟中点部压痛,纵扣痛(-),髋关节活动尚可,X线检查未发现明显异常。按髋关节扭伤处理后出院。一周后,患者觉左髋部疼痛明显加重,左下肢无力。遂再入院检查,X线片示左股骨颈骨折,骨折轻度移位。初诊漏诊原因可能因为A、所摄X线片质量欠佳B、当时未发生骨折C、当时可能发生嵌插骨折D、当时可能发生裂纹骨折E、在X线检查未发现异常时,未及时行CT检查行牵引治疗4个月后,开始扶拐步行锻炼。6个月时骨折愈合弃拐。10个月时左髋再度出现疼痛,跛行,检查发现左腹股沟中点压痛,股骨大粗隆上移约1cm,髋关节活动受限,X线片示左股骨头密度增高,不均匀,股骨头变扁。可能发生的并发症为A、股骨头坏死B、迟发性髋内翻畸形C、创伤性骨化D、创伤性关节炎E、迟发性关节内感染
女,55岁,跌倒致左髋部疼痛6小时,查体:步行至诊室,左下肢无畸形,髋部压痛,纵向叩击痛。较合适的治疗是A. 卧床,皮肤牵引3月后扶拐下床B. 髋人字石膏固定C. 切开复位角钢板内固定D. 切开复位三刃钉内固定E. 全髋关节置换
患者男,71岁。行走时不慎跌倒。左髋部疼痛,活动受限。查体:髋关节扣击痛(+),轴心扣击痛(+)。X线未见明显骨折征象。为明确诊断,需进行的检查是()A、CTB、超声波C、放射性核素D、髋关节镜E、肌电图
患者,男性,75岁,外伤致髋部受伤。查体:左下肢缩短1cm,足外旋90°,髋部叩压痛明显,旋转痛阳性,髋部明显肿胀。该患者诊断考虑为()A、左髋骨折B、左髋脱位C、左股骨干骨折D、左股骨颈骨折E、左粗隆间骨折
50岁男性,平地滑到后出现左髋部疼痛,缓慢步行入院就诊。检查:在髋部未见畸形,左髋腹股沟中点部压痛,纵扣痛(-),髋关节活动尚可,X线检查未发现明显异常。按髋关节扭伤处理后出院。一周后,患者觉左髋部疼痛明显加重,左下肢无力。遂再入院检查,X线片示左股骨颈骨折,骨折轻度移位。初诊漏诊原因可能因为()A、所摄X线片质量欠佳B、当时未发生骨折C、当时可能发生嵌插骨折D、当时可能发生裂纹骨折E、在X线检查未发现异常时,未及时行CT检查
患者,男性,62岁。右髋部伤后疼痛,活动障碍3小时。自述3小时前不慎滑倒,右侧臀部先着地,当即感右髋部疼痛,不能活动,右下肢不能站立,由子女送来就诊。体查:表情痛苦,右下肢外旋屈曲畸形,被动活动患髋关节时疼痛加剧,右腹股沟韧带中点下方压痛明显,大转子稍上移,叩击患足跟时髋部痛甚。X线片证实局部骨皮质的完整性和连续性中断。
62岁女性,臀部着地摔倒后觉髋部疼痛,不能站立和行走。查体见左腹股沟前方压痛阳性,轴向扣击时左髋部疼痛,平卧位时左下肢外旋45度。最可能的诊断是()A、左股骨颈骨折B、左转子间骨折C、左股骨干骨折D、左胫腓骨骨折E、左踝部骨折
男性,70岁,不慎滑倒摔伤左髋部,被人抬来急诊。体查:左下肢缩短3cm,左足呈外旋90°畸形,左髋部轻肿,压痛及叩击痛明显,髋关节活动受限。该患者病史和体征中与股骨颈骨折不符的是哪项()A、患者系老年男性B、患肢缩短3cmC、左髋部肿胀较轻D、左足呈外旋90°畸形E、局部压痛及叩击痛明显
男性,30岁。因车祸伤致右髋部疼痛,活动不能2小时入院。查体:患肢呈外展、外旋和屈曲畸形,腹股沟处肿胀,压痛。诊断是()A、髋关节后脱位B、髋关节前脱位C、髋关节中心脱位D、髋关节脱位合并髋臼后缘骨折E、股骨头骨折
六十岁女性患者,因平地滑倒摔伤致左髋关节疼痛3小时就诊。查体:双下肢无畸形,髋关节无肿胀,左大粗隆轻度叩击痛。X线检查未见明显骨折脱位。患者回家后行走,患肢疼痛逐渐加重,并出现患肢短缩,不能承重。查体:患肢外旋短缩畸形,叩击痛明显,最可能的诊断是()A、股骨颈骨折伴移位B、髋部肌肉拉伤加重C、股骨头缺血性坏死D、股骨粗隆间骨折E、髋关节后脱位
问答题患者,男性,62岁。右髋部伤后疼痛,活动障碍3小时。自述3小时前不慎滑倒,右侧臀部先着地,当即感右髋部疼痛,不能活动,右下肢不能站立,由子女送来就诊。体查:表情痛苦,右下肢外旋屈曲畸形,被动活动患髋关节时疼痛加剧,右腹股沟韧带中点下方压痛明显,大转子稍上移,叩击患足跟时髋部痛甚。X线片证实局部骨皮质的完整性和连续性中断。
单选题男性,70岁,不慎滑倒摔伤左髋部,被人抬来急诊。体查:左下肢缩短3cm,左足呈外旋90°畸形,左髋部轻肿,压痛及叩击痛明显,髋关节活动受限。该患者病史和体征中与股骨颈骨折不符的是哪项()A患者系老年男性B患肢缩短3cmC左髋部肿胀较轻D左足呈外旋90°畸形E局部压痛及叩击痛明显
单选题62岁女性,臀部着地摔倒后觉髋部疼痛,不能站立和行走。查体见左腹股沟前方压痛阳性,轴向扣击时左髋部疼痛,平卧位时左下肢外旋45度。最可能的诊断是()A左股骨颈骨折B左转子间骨折C左股骨干骨折D左胫腓骨骨折E左踝部骨折
单选题50岁男性,平地滑到后出现左髋部疼痛,缓慢步行入院就诊。检查:在髋部未见畸形,左髋腹股沟中点部压痛,纵扣痛(-),髋关节活动尚可,X线检查未发现明显异常。按髋关节扭伤处理后出院。一周后,患者觉左髋部疼痛明显加重,左下肢无力。遂再入院检查,X线片示左股骨颈骨折,骨折轻度移位。行牵引治疗4个月后,开始扶拐步行锻炼。6个月时骨折愈合弃拐。10个月时左髋再度出现疼痛,跛行,检查发现左腹股沟中点压痛,股骨大粗隆上移约1cm,髋关节活动受限,X线片示左股骨头密度增高,不均匀,股骨头变扁。可能发生的并发症为()A股骨头坏死B迟发性髋内翻畸形C创伤性骨化D创伤性关节炎E迟发性关节内感染
单选题50岁男性,平地滑到后出现左髋部疼痛,缓慢步行入院就诊。检查:在髋部未见畸形,左髋腹股沟中点部压痛,纵扣痛(-),髋关节活动尚可,X线检查未发现明显异常。按髋关节扭伤处理后出院。一周后,患者觉左髋部疼痛明显加重,左下肢无力。遂再入院检查,X线片示左股骨颈骨折,骨折轻度移位。初诊漏诊原因可能因为()A所摄X线片质量欠佳B当时未发生骨折C当时可能发生嵌插骨折D当时可能发生裂纹骨折E在X线检查未发现异常时,未及时行CT检查
单选题患者男,71岁。行走时不慎跌倒。左髋部疼痛,活动受限。查体:髋关节扣击痛(+),轴心扣击痛(+)。X线未见明显骨折征象。为明确诊断,需进行的检查是()ACTB超声波C放射性核素D髋关节镜E肌电图