配伍题

尿中有β2微球蛋白（）|尿中有凝溶蛋白（）|活动后出现尿蛋白（+），平卧后仍持续存在（）|活动后出现尿蛋白，平卧后消失（）

A溢出性蛋白尿

B肾小管性蛋白尿

C急性肾小球肾炎

D直立性蛋白尿

E隐匿性肾炎

解析： 1.溢出性蛋白尿（overflowprot-einuria）肾小球滤过、肾小管重吸收均正常，因血浆中相对分子质量较小或阳性电荷蛋白异常增多，经肾小球滤过，超过肾小管重吸收能力所形成的蛋白尿。异常增多的蛋白有游离血红蛋白、肌红蛋白、溶菌酶、本--周蛋白（Bence-Jonesprotein，BJP）等，尿蛋白定性多为（+～++）。常见于多发性骨髓瘤等。2.隐匿性肾小球疾病是以无症状蛋白尿（尿蛋白量少于1.0g/天，以白蛋白为主）和（或）单纯性血尿（持续或间断镜下血尿，并偶见肉眼血尿，血尿性质为肾小球源性）为临床表现的一组肾小球疾病。患者无水肿、高血压及肾功能损害。3.肾小管性蛋白尿（tubularprote-inuria）指肾小管在受到感染、中毒损伤或继发于肾小球疾病时，因重吸收能力降低或抑制，而出现的以相对分子质量较小的蛋白为主的蛋白尿。尿βM、溶菌酶增高，尿液清蛋白正常或轻度增多；尿蛋白定性（+～++），定量1～2g/24小时，常见于肾小管损害疾病。4.直立性蛋白尿又称体位性蛋白尿，是在直立位或腰部前突时出现的蛋白尿。其特点为清晨在卧位时尿蛋白排泄量正常，而起床活动后逐渐出现蛋白尿。长时间直立、行走或活动时，尿蛋白增多；但平卧休息后可转为阴性。