单选题

患儿男，1岁。确诊为先天性甲状腺功能减低症，应用L-甲状腺素钠治疗，剂量为每日50μg。近几天患儿烦躁不安、多汗、腹泻，此时应（）

A 先密切观察不作特殊处理

B 改用甲状腺干粉片

C 立即停药

D 减少剂量

E 增加剂量

解析： 先天性甲状腺功能减低症用药剂量随小儿年龄增长而逐渐增加。如药量过小，疗效不佳，患儿身高及骨骼生长迟缓；药量过大时，可引起烦躁、多汗、消瘦、腹痛和腹泻等症状。药物发生副作用时，轻者有发热、多汗、体重减轻、神经兴奋性增高；重者有呕吐、腹泻、脱水、高热，甚至痉挛及心力衰竭。服药期间应定期监测血清T₃、T₄和TSH的变化，随时调整剂量。