单选题慢性肝病患者,血氨升高导致肝性脑病发生的机制是干扰了大脑的( )。A蛋白质代谢B血液循环C微量元素代谢D水盐代谢E能量代谢
单选题
慢性肝病患者,血氨升高导致肝性脑病发生的机制是干扰了大脑的( )。
A
蛋白质代谢
B
血液循环
C
微量元素代谢
D
水盐代谢
E
能量代谢
参考解析
解析:
游离的NH3有毒性,且能透过血脑屏障,其对脑功能有多方面影响:①干扰脑细胞三羧酸循环,使大脑细胞的能量供应不足;②增加了脑对中性氨基酸如酪氨酸、苯丙氨酸、色氨酸的摄取,它们对脑功能具有抑制作用;③脑星形胶质细胞含有谷氨酰胺合成酶,当脑内氨浓度升高,谷氨酰胺合成增加。谷氨酰胺是很强的细胞内渗透剂,其增加不仅导致星形胶质细胞、也使神经元细胞肿胀,是肝性脑病时脑水肿发生的重要原因;④NH3可以直接干扰神经的电活动。
游离的NH3有毒性,且能透过血脑屏障,其对脑功能有多方面影响:①干扰脑细胞三羧酸循环,使大脑细胞的能量供应不足;②增加了脑对中性氨基酸如酪氨酸、苯丙氨酸、色氨酸的摄取,它们对脑功能具有抑制作用;③脑星形胶质细胞含有谷氨酰胺合成酶,当脑内氨浓度升高,谷氨酰胺合成增加。谷氨酰胺是很强的细胞内渗透剂,其增加不仅导致星形胶质细胞、也使神经元细胞肿胀,是肝性脑病时脑水肿发生的重要原因;④NH3可以直接干扰神经的电活动。
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