单选题足月临产，产程进展慢，胎心148次／分，宫缩35.45s/2.3min，较强。阴道检查羊水清，宫口开大8cm，S+2，小囟门在5点处，矢状缝在左斛径上。以下处理正确的是（）A孕妇反胎背方向侧卧，观察B立即产钳助产C立即剖宫产D徒手逆时针转胎头135°后，等待自然分娩E徒手顺时针转胎头45°后，等待自然分娩
单选题
足月临产，产程进展慢，胎心148次／分，宫缩35.45s/2.3min，较强。阴道检查羊水清，宫口开大8cm，S+2，小囟门在5点处，矢状缝在左斛径上。以下处理正确的是（）
A
孕妇反胎背方向侧卧，观察
B
立即产钳助产
C
立即剖宫产
D
徒手逆时针转胎头135°后，等待自然分娩
E
徒手顺时针转胎头45°后，等待自然分娩
参考解析
解析：
这是一道理解应用题，考核对胎位异常的处理。错误率不高。常见错误为选A。此法于产程早期有一定作用，到此时作用有限，且另外还有更好的办法去处理。目前胎儿情况好，尚无指征行产钳术，所以B不对。正确答案选D，胎儿情况好，宫缩好，羊水清，宫口已开大，先露低，此时行阴道检查手转胎头方便。E答案转胎头方向不对。目前羊水清，胎心正常，通过阴道检查有可能解决目前的问题，尚无剖宫产指征，因此C不对。答题要点：①明确此时胎位为枕后位，可画图明确；②全面评估当前胎儿情况，判断有无等待的机会；③熟悉胎位不正的处理，采取最恰当的方法。
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足月临产，产程进展缓慢，胎心140次/分，宫缩30～45″/2～3′强，阴道检查羊水清，宫口开大8cm，S+2，小囟门在5点处，矢状缝在左斜径上。正确的处理是A.加强宫缩B.剖宫产C.立即产钳助产D.等待自然分娩E.肌注安定
足月初产妇，临产3小时，宫缩持续25～35秒，间歇4～5分钟，胎心率140次／分，先露头浮，突然阴道流水，色清，宫口开大1cm，下列哪项处理不当A、超过12小时尚未分娩，加用抗生素B、立即听胎心C、鼓励产妇在宫缩时，运用腹压加速产程进展D、记录破膜时间E、卧床、抬高臀部
初产妇，28岁，403+周妊娠，见红3天，估计胎儿体重2600g，胎心136次/分，规律宫缩5小时，左枕前位，阴道检查宫口开大2cm，胎膜未破，S=-1，骨盆外测量未见异常。本例应诊断为A、过期妊娠B、足月妊娠临产C、足月妊娠先兆临产D、潜伏期延长E、宫内发育迟缓此时应进行的处理是A、静脉滴注缩宫素加速产程进展B、阴道后穹隆放置前列腺素制剂引产C、行人工破膜加速产程进展D、行剖宫产术E、等待自然分娩产程已12小时，宫缩减弱，宫口开大3cm，胎膜未破，恰当的处理是A、静脉滴注缩宫素B、静脉注射麦角新碱C、人工破膜加强宫缩D、等待自然破膜E、立即剖宫产
足月妊娠，临产12小时，宫缩50～60秒，间隔1～2分钟，胎心150次/分，宫口开全，突然阴道流水，色清。下列哪项处理恰当A、立即听胎心B、记录破膜时间C、鼓励产妇在宫缩时，运用腹压加速产程进展D、加用抗生素E、肛门检查
张某，24岁，孕39周，临产14小时，阴道流水10小时，宫缩20～30秒/6～8分，胎心164次/分，羊水Ⅱ度粪染，宫口开大5cm，先露头S+1，矢状缝在左斜径上，小囟门在4点处，坐骨棘突出，坐骨切迹小于2横指，骶骨平直。下列哪项处理最恰当。( )A、加强宫缩B、继续观察产程进展C、抗感染D、立即剖宫产E、阴道器械助产
以下哪项不是产程中剖宫产指征()。 A.产程异常，经阴道检查发现胎方位为高直后位B.宫缩乏力，经积极处理后宫颈扩张及胎头下降仍无进展C.产程中出现胎儿急性缺氧，宫口开全，先露头“+1”，LOTD.宫口开全，先露头“+2”，FHR110次/分，羊水Ⅱ度，CST第Ⅱ类E.足月妊娠，胎膜早破，自然临产，产程中出现宫缩乏力
王女士，25岁，孕足月，检查：精神状态好，临产，宫口开大3cm，胎膜未破，宫缩具有节律性、对称性和极性，但宫缩30秒／10分钟，产程进展缓慢，胎心监护正常。首先考虑该产妇为A．胎头未入盆B．产道异常C．协调性宫缩乏力D．不协调性宫缩乏力E．协调性宫缩过强
初产妇女，足月临产12小时，胎心好，阴道流水10小时，查宫口开大8cm，S＋2，两小时查宫口及先露无进展，宫缩持续50秒间歇3分钟，胎头矢状缝在左斜径上，小囟门在4点处 (仰卧位)，先露最低部位于S＋2。下列诊断哪项正确A．协调性宫缩乏力B．胎膜早破C．持续性左枕后位D．头盆不称E．出口狭窄
足月临产，产程进展缓慢，胎心140次/min，宫缩30"～45"/2'～3'强，阴道检查羊水清，宫口开大8cm，S+2，小囟门在5点处，矢状缝在左斜径上，正确处理是A．孕妇反胎背方向侧卧B．剖宫产C．立即产钳助产D．徒手使胎儿枕部逆时针转135°后，等待自然分娩E．徒手使胎儿枕部顺时针转45°后，等待自然分娩
孕413+周，羊水指数(AFI)7cm，临产后产程进展好，宫口开大3cm，人工破膜，羊水Ⅰ度胎便污染，合适的处理是( )A、左侧卧位，吸氧，胎心监护B、立即剖宫产C、缩宫素点滴缩短产程D、静脉推注二联E、严密观察，顺其自然
一足月初产妇，临产3小时，宫缩持续25～35秒，间歇4～5分钟，胎心140次/min，先露头浮，突然阴道流水，色清，宫口开大1cm。下列哪项处理不当A.记录破膜时间B.立即听胎心C.鼓励产妇在宫缩时运用腹压加速产程进展D.超过12小时尚未分娩，加用抗生素E.卧床、抬高臀部
足月临产，产程进展慢，胎心148次／分，宫缩35~45s／(2-3)min．较强。阴道检查羊水清，宫口开大8cm，S+2，小囟门在5点处，矢状缝在左斜径上。以下处理正确的是A.孕妇反胎背方向侧卧，观察B.立即产钳助产C.立即剖宫产D.徒手逆时针转胎头135度后，等待自然分娩E.徒手顺时针转胎头45度后，等待自然分娩
24岁，妊娠38周，头位临产14 h，破水2 h，羊水清，胎心140次／分，胎儿估计3 000 g，宫缩30 s／5 min。阴道检查：宫口开大8 cm，无水肿，胎头降至+1，小囟门位于4点处，儿头颅骨无重叠，1 h后宫口开大无进展。此时正确的处理是：（ ）A.等待自然分娩B.即行剖宫产术C.胎头吸引器助产D.待宫口开全后产钳助产E.催产素静脉点滴加速产程
临产，产程进展缓慢，胎心140次/分，宫缩30″～45″/2′～3′强，阴道检查羊水清，宫口开大8cm，先露s-2，小囟门在5点处，矢状缝在左斜径上，正确处理是（ ）A、孕妇反胎背方向侧卧B、徒手使胎儿枕部逆时针转135°后，等待自然分娩C、立即产钳助产D、剖宫产E、徒手使胎儿枕部顺时针转45°后，等待自然分娩
足月初产妇，临产3小时，宫缩持续20～30秒，间隔4～5分钟，胎心140次/分，头先露，浮，突然阴道流水，色清，宫口开大1cm。下列处理哪项不正确（）A、卧床、抬高臀部B、记录破膜时间C、立即听胎心D、破膜超过12小时尚未分娩者，应用抗生素E、鼓励产妇在宫缩时，运用腹压以加速产程进展
24岁，妊娠38周，头位临产14h，破水2h，羊水清，胎心140次／分，胎儿估计3000g，宫缩30s／5min。阴道检查：宫口开大8cm，无水肿，胎头降至+1，小囟门位于4点处，儿头颅骨无重叠，1h后宫口开大无进展。此时正确的处理是（）A、等待自然分娩B、即行剖宫产术C、胎头吸引器助产D、待宫口开全后产钳助产E、催产素静脉点滴加速产程
27岁初产妇，临产14小时，宫缩40秒／2～3分，胎心100次／分，阴道检查宫口开全，膜破，枕左前位，儿头"S+2"，羊水黄绿，最合适的处理方法是（）A、剖宫产B、等待自然分娩C、缩宫素静脉点滴催产D、产钳助产E、注意听胎心
31岁足月妊娠，自然临产，宫口开大8cm，胎儿监护提示胎心基线（160～165）次／分，下列处理不正确的是（）A、应用缩宫素点滴加快产程，使胎儿快速娩出B、嘱患者取侧卧位、吸氧C、人工破膜D、如果应用缩宫素则停用E、吸氧
单选题足月初产妇，临产3小时，宫缩持续20～30秒，间隔4～5分钟，胎心140次/分，头先露，浮，突然阴道流水，色清，宫口开大1cm。下列处理哪项不正确（）A卧床、抬高臀部B记录破膜时间C立即听胎心D破膜超过12小时尚未分娩者，应用抗生素E鼓励产妇在宫缩时，运用腹压以加速产程进展
单选题足月初产妇，临产3小时，宫缩持续25～35秒，间歇4～5分钟，胎心率140次／分，先露头浮，突然阴道流水，色清，宫口开大1cm，下列哪项处理不当（）A超过12小时尚未分娩，加用抗生素B立即听胎心C鼓励产妇在宫缩时，运用腹压加速产程进展D记录破膜时间E卧床、抬高臀部
单选题31岁足月妊娠，自然临产，宫口开大8cm，胎儿监护提示胎心基线（160～165）次／分，下列处理不正确的是（）A应用缩宫素点滴加快产程，使胎儿快速娩出B嘱患者取侧卧位、吸氧C人工破膜D如果应用缩宫素则停用E吸氧
单选题24岁，妊娠38周，头位临产14h，破水2h，羊水清，胎心140次／分，胎儿估计3000g，宫缩30s／5min。阴道检查：宫口开大8cm，无水肿，胎头降至+1，小囟门位于4点处，儿头颅骨无重叠，1h后宫口开大无进展。此时正确的处理是（）A等待自然分娩B即行剖宫产术C胎头吸引器助产D待宫口开全后产钳助产E催产素静脉点滴加速产程
配伍题28岁，初产妇，2年前足月妊娠，因胎儿窘迫剖宫产。现宫内孕39周，下腹痛5小时入院，待产过程中宫缩较强，孕妇诉全腹疼痛，查BP：75/45mmHg，P24/min，全腹压痛、反跳痛，胎体清楚触及，未闻及胎心，阴道有新鲜血流出，此时处理应|产妇，宫内孕39周，规律宫缩4小时入院，查胎儿中等大小，LOA，胎头高浮，FHR：140/min，骨盆内测量DC=11.5cm，余径线正常，入院后3小时查宫口开大1cm，先露S-3，因产程进展慢，给予缩宫素加强宫缩，5小时后，诉下腹疼痛剧，阴道检查：宫口开大5cm，胎心116/min，先露S-3此时处理应为A观察产程进展B因产程进展慢，应继续调整缩宫素用量C人工破膜，加速产程D立即剖宫产E输血抗休克，同时尽快剖腹探查
问答题28岁初产妇，足月妊娠临产，因继发性宫缩乏力给予缩宫素静滴后，产程进展良好，宫口开全1小时，发现胎心110次/分，查：羊水Ⅲ，胎头s、LOT，即给予吸氧并行阴道助产，手转胎头至LOA、低位产钳娩出胎儿。新生儿4000克，Apgar10分，随之有阴道流血鲜红，15分钟胎盘胎膜完整娩出，此时阴道流血已有300ml，且子宫体较软应立即做何检查及处理。