单选题男性，50岁。多年来每天饮白酒半斤以上。近一年来自觉疲乏无力，食欲不振，面色萎黄。一天前吃饭后，突然呕血约600ml，急诊入院。查体：少量腹水。GPT260U，TTT7U，胆红素2.2mg/dl。最可能的诊断是（ ）。A门脉性肝硬变，食管静脉曲张破裂出血B坏死后性肝硬变，食管静脉曲张破裂出血C胃溃疡病大出血D肝硬变合并胃溃疡病大出血E胃癌大出血
单选题
男性，50岁。多年来每天饮白酒半斤以上。近一年来自觉疲乏无力，食欲不振，面色萎黄。一天前吃饭后，突然呕血约600ml，急诊入院。查体：少量腹水。GPT260U，TTT7U，胆红素2.2mg/dl。最可能的诊断是（ ）。
A
门脉性肝硬变，食管静脉曲张破裂出血
B
坏死后性肝硬变，食管静脉曲张破裂出血
C
胃溃疡病大出血
D
肝硬变合并胃溃疡病大出血
E
胃癌大出血
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解析：
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男性，53岁。多年来每天饮白酒半斤以上。近1年来自觉疲乏无力，食欲缺乏，右上腹隐痛。1天前与家人吵架后一口喝下8两白酒，突然呕血约500ml，急诊入院。查体：脾轻度肿大，少量腹水。肝脏B超显示，表面不光滑，肝实质不均匀，可见结节状改变，肝脏体积缩小。肝脏可出现的病理改变包括（）A、肝脏表面弥漫性的小结节B、有假小叶形成C、肝细胞脂肪变性D、可见Mallory小体E、小叶中央静脉和肝窦扩张充血F、肝脏包膜皱缩、增厚、中性粒细胞浸润
男性，53岁。多年来每天饮白酒半斤以上。近1年来自觉疲乏无力，食欲缺乏，右上腹隐痛。1天前与家人吵架后一口喝下8两白酒，突然呕血约500ml，急诊入院。查体：脾轻度肿大，少量腹水。肝脏B超显示，表面不光滑，肝实质不均匀，可见结节状改变，肝脏体积缩小。出现腹水的原因是（）A、门静脉高压B、肝脏合成白蛋白功能下降C、侧支循环形成D、血中醛固酮和抗利尿激素水平升高E、血管通透性增大F、胃肠淤血
男性，53岁。多年来每天饮白酒半斤以上。近1年来自觉疲乏无力，食欲缺乏，右上腹隐痛。1天前与家人吵架后一口喝下8两白酒，突然呕血约500ml，急诊入院。查体：脾轻度肿大，少量腹水。肝脏B超显示，表面不光滑，肝实质不均匀，可见结节状改变，肝脏体积缩小。发生呕血的原因是（）A、食管下段静脉丛曲张破裂出血B、食管上段静脉丛曲张C、脐周静脉丛曲张D、直肠静脉丛曲张E、肝硬化合并胃溃疡F、肝硬化合并急性胰腺炎