单选题男，18岁，劳累后心悸、气促，胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期喷射性杂音伴震颤，向左肩颈部传导，P2减弱。X线：两肺血少，右心大。右心导管示右心室与肺动脉收缩压差为10.66kPa。最可能的初步诊断是哪个（）A动脉导管未闭B肺动脉口狭窄C室间隔缺损D二尖瓣狭窄E二尖瓣关闭不全
单选题
男，18岁，劳累后心悸、气促，胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期喷射性杂音伴震颤，向左肩颈部传导，P2减弱。X线：两肺血少，右心大。右心导管示右心室与肺动脉收缩压差为10.66kPa。最可能的初步诊断是哪个（）
A
动脉导管未闭
B
肺动脉口狭窄
C
室间隔缺损
D
二尖瓣狭窄
E
二尖瓣关闭不全
参考解析
解析：
肺动脉口狭窄：主要表现为劳动耐力差乏力和劳累后心悸气急等症状重度狭窄者可有头晕或昏厥发作晚期，病例出现颈静脉怒张肝脏肿大和下肢浮肿等右心衰竭的症状如并存房间隔缺损或卵圆窝未闭可见口唇或末梢指(趾)端紫绀和杵状指(趾)。
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男，18岁，劳累后心悸、气促，胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期喷射性杂音伴震颤，向左肩颈部传导，P2减弱。X线：两肺血少，右心大。右心导管示右心室与肺动脉收缩压差为10.66kPa。最可能的初步诊断是（）A、动脉导管未闭B、肺动脉口狭窄C、室间隔缺损D、二尖瓣狭窄E、二尖瓣关闭不全
动脉导管未闭（）A、听诊在胸骨左缘第2～3肋间有Ⅱ级收缩期喷射性杂音，无震颤B、听诊在胸骨左缘第3～4肋间有Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音，向周围传导，有震颤C、听诊在胸骨左缘第2肋间有连续性机器样杂音，向颈部传导，有震颤D、听诊在胸骨左缘第2肋间有Ⅲ级喷射性收缩期杂音，向颈部传导，有震颤E、听诊在心尖部有Ⅲ级收缩期杂音，向左腋下传导，有震颤
单选题室间隔缺损（）A听诊在胸骨左缘第2～3肋间有Ⅱ级收缩期喷射性杂音，无震颤B听诊在胸骨左缘第3～4肋间有Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音，向周围传导，有震颤C听诊在胸骨左缘第2肋间有连续性机器样杂音，向颈部传导，有震颤D听诊在胸骨左缘第2肋间有Ⅲ级喷射性收缩期杂音，向颈部传导，有震颤E听诊在心尖部有Ⅲ级收缩期杂音，向左腋下传导，有震颤