单选题患者女,66岁。反复上腹痛10年余,加重4个月,伴乏力。查体:结膜苍白,上腹部轻压痛。下列检查中,对明确诊断及指导治疗最有价值的是()AX线上消化道造影B胃镜及活检C腹部B型超声D腹部CTEMRI

单选题
患者女,66岁。反复上腹痛10年余,加重4个月,伴乏力。查体:结膜苍白,上腹部轻压痛。下列检查中,对明确诊断及指导治疗最有价值的是()
A

X线上消化道造影

B

胃镜及活检

C

腹部B型超声

D

腹部CT

E

MRI


参考解析

解析: 胃癌病人常有较为明确的上消化道症状,如上腹不适、进食后饱胀,随着病情进展上腹疼痛加重,食欲下降、乏力。晚期胃癌病人常可出现贫血、消瘦、营养不良甚至恶病质等表现。查体上腹部轻压痛,结膜苍白。故本题A、C、D、E排除。根据患者的临床表现及检查结果可知该患者应初步诊断为胃癌,如需确诊需要做胃镜检查,并可获取病变组织做病理学检查,是诊断胃癌最有效的方法。故本题选B。

相关考题:

男性,56岁。反复上腹痛10余年,加重3个月,伴乏力。查体:结膜苍白。上腹部轻压痛。下列检查中,对明确诊断及指导治疗最有价值的是A.X线上消化道造影B.胃镜及活检C.腹部B型超声D.腹部CTE.血清肿瘤标志物

某男,56岁。反复上腹痛10年余,加重3个月,伴乏力。查体:结膜苍白,上腹部轻压痛。下列检查中,对明确诊断及指导治疗最有价值的是 ( )A.X线上消化道造影B.胃镜及活检C.腹部B型超声D.腹部CTE.血清肿瘤标志物

患者,男性,55岁,慢性上腹痛10年余,3个月来加重伴上腹胀,上消化道造影示胃大弯溃疡。下列处理最佳的是( )A.反复查便潜血试验B.血常规及血清癌胚抗原检测C.胃液分析试验D.使用质子泵抑制剂治疗4周后复查上消化道造影E.胃镜检查及活检病理检查

男性,35岁。右下腹痛2个月,伴乏力、低热、盗汗、便秘。近3天腹痛加重,无排便。查体:右下腹压痛及可疑包块。为明确诊断下列哪项检查不宜选择A、下消化道造影B、钡灌肠检查C、B超检查D、血沉E、结肠镜

患者,女,69岁,持续上腹部隐痛半年,多次粪隐血阳性。查体:消瘦,轻度贫血貌,上腹部轻压痛,未触及包块。为明确诊断,患者应行的检查为A.上腹部CT检查B.胃镜检查伴活检C.胃泌素测定D.胃酸检测E.肠镜检查

患者,女,49岁。反复上腹痛8年余,近3个月疼痛加重,检查示胃酸缺乏,首选的治疗方案是A、X线钡餐检查B、三联疗法C、预防性手术治疗D、大便潜血试验E、胃镜检查及组织活检

患者,男,30岁,反复上腹痛十余年,加重伴上腹剧痛4小时。近10天每天半夜出现上腹痛,昨夜12点突然出现持续性上腹剧痛。查体:急性痛苦面容,面色苍白,出冷汗,仰卧位,两下肢屈曲,脉细速,腹壁强直,全腹明显压痛,反跳痛阳性,可叩出移动性浊音,肝浊音界消失,肠鸣音消失。  【分析】   (1)该患者最可能的诊断及诊断依据是什么?   (2)为明确诊断,应做的最佳检查是什么?

知识点:胃镜检查男,56岁。反复上腹痛10年余,加重3个月,伴乏力。查体:结膜苍白,上腹部轻压痛。下列检查中,对明确诊断及指导治疗最有价值的是A. X线上消化道造影B.胃镜及活检C.腹部B型超声D.腹部CTE.血清肿瘤标志物

患者男,34岁。反复上腹痛伴反酸、嗳气、腹胀满4年,时有恶心、呕吐,查体上腹部轻压痛,大便隐血试验呈阳性,结合辅助检查诊断为慢性胃窦炎,你认为下列哪项为确诊的主要依据A.消化道症状B.上腹部轻压痛C.大便隐血试验阳性D.纤维胃镜检查E.胃肠X线钡餐检查

患者,女,38岁。反复上腹痛伴反酸10多年,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐,呕吐量有时较大,呕吐物带有发酵味。查体:上腹部压痛,有振水音。为明确诊断,上述病例需采取的措施是A.腹部B超B.上消化道气钡双重造影C.直接内腹腔镜检查D.胃肠减压后内镜检查E.腹部CT

女性,45岁,反复上腹痛2年,加重1周,伴反酸,腹胀,一直未治疗,查体:睑结膜、口唇黏膜苍白,腹平软,上腹部轻度压痛,无反跳痛,胃镜检查示胃黏膜变薄,呈花斑状,黏膜下血管隐约可见。该患者最可能的诊断为A、浅表性胃炎 B、萎缩性胃炎 C、出血糜烂性胃炎 D、腐蚀性胃炎 E、胆汁反流性胃炎

男性,73岁。近8个月来出现上腹部不适伴食欲缺乏,消瘦。近1个月出现皮肤巩膜黄染,并进行性加重。查体:皮肤、巩膜黄染,结膜轻度苍白,腹软,上腹部有压痛,无反跳痛和肌紧张。辅助检查:ALT67U/L,TB259μmol/L,DB 196μmol/L。若诊断已明确应如何治疗A.胆囊切除术B.抗炎治疗C.消炎利胆治疗D.补充胰酶及对症E.手术治疗

男性,48岁。反复上腹部隐痛,疼痛于进餐后1小时加重,有反酸胃灼热,3天前上述症状加重并伴有腹胀,查体:上腹部压痛。无反跳痛及肌紧张。为明确诊断,首选的检查方法是A.胃镜B.X线钡餐检查C.全腹部增强CTD.上腹部超声E.冠脉造影

患者,女,30岁,月经后下腹痛伴发热2天来诊,查体:下腹部压痛反跳痛肌紧张,移动性浊音(-),妇科检查:宫颈举痛、摇摆痛,子宫轮廓不清,压痛明显,双附件区增厚压痛明显,右侧可及压痛包块4cm×5cm×7cm。为明确诊断,最简便的辅助检查应选下列哪项()A、尿常规B、B超检查C、腹腔镜检查D、腹部CT检查E、血生化分析

患者女,66岁。反复上腹痛10年余,加重4个月,伴乏力。查体:结膜苍白,上腹部轻压痛。下列检查中,对明确诊断及指导治疗最有价值的是()A、X线上消化道造影B、胃镜及活检C、腹部B型超声D、腹部CTE、MRI

女性,45岁。反复上腹部隐痛,疼痛于进餐后1小时加重,有反酸胃灼热,7天前上述症状加重并伴有腹胀,查体:上腹部压痛。为明确诊断,首选的检查是()A、胃镜B、X线钡餐检查C、上腹部增强CTD、上腹部超声E、冠脉造影

患者男,36岁。以“上腹胀痛,呕吐半月余,加重一周”为主诉入院。患者半个月来,因饮食不当出现上腹饱胀、隐痛,餐后加重,恶心呕吐后症状缓解。呕吐量较大,每次800ml以上。呕吐物为带酸臭味的隔夜食,不含胆汁。近一周进食减少,乏力明显,出现手足抽搐,尿量减少,约800ml/日,4~5天排干便一次。消瘦。既往史:否认糖尿病、肝炎、腹部手术史。查体:神志清,脱水貌,睑结膜略苍白,巩膜无黄染,心肺查体无异常,上腹部可见胃型,蠕动波,上腹部轻压痛,无反跳痛及肌紧张。肝脾未触及。振水音阳性,肠鸣音3次/分。为明确诊断首先需要完善何种检查()。A、立位腹平片B、胃镜及活组织检查C、HP检测D、上腹部增强CTE、X线钡餐透视F、钡灌肠

单选题女性,45岁,反复上腹痛2年,加重1周,伴反酸、腹胀,一直未治疗,查体:睑结膜、口唇黏膜苍白,腹平软,上腹部轻度压痛,无反跳痛,胃镜检查示胃黏膜变薄,呈花斑状,黏膜下血管隐约可见其诊断为()。A浅表性胃炎B萎缩性胃炎C出血糜烂性胃炎D腐蚀性胃炎E胆汁反流性胃炎

单选题患者,男,34岁。反复上腹痛伴反酸、嗳气、腹胀满4年,时有恶心、呕吐,查体上腹部轻压痛,大便隐血试验呈阳性,结合辅助检查诊断为慢性胃窦炎,你认为下列哪项为确诊的主要依据()。A消化道症状B上腹部轻压痛C大便隐血试验阳性D纤维胃镜检查E胃肠X线钡餐检查

单选题男性患者,36岁。以"上腹胀痛,呕吐半月余,加重1周"为主诉入院。患者半个月来因饮食不当出现上腹饱胀、隐痛,餐后加重,恶心、呕吐后症状缓解。呕吐量较大,每次800ml以上。呕吐物为带酸臭味的隔夜食,不含胆汁。近1周进食减少,乏力明显,出现手足抽搐,尿量减少,约800ml/d,4~5天排干便一次。消瘦。既往:否认糖尿病、肝炎、腹部手术史。查体:神志清,脱水貌,睑结膜略苍白,巩膜无黄染,心肺查体无异常,上腹部可见胃型、蠕动波,上腹部轻压痛,无反跳痛及肌紧张。肝脾未触及。振水音阳性,肠鸣音3次/分。为明确诊断,首先需要完善的检查是()。A立位腹平片B胃镜及活组织检查CHp检测D上腹增强CTEX线钡餐透视F钡灌肠

单选题女,66岁。反复上腹痛10年余,加重4个月,伴乏力。查体:结膜苍白,上腹部轻压痛。下列检查中,对明确诊断及指导治疗最有价值的是(  )。AX线上消化道造影B胃镜及活检C腹部B型超声D腹部CTEMRI

单选题患者,女,49岁。反复上腹痛8年余,近3个月疼痛加重,检查示胃酸缺乏,首选的治疗方案是()。AX线钡餐检查B三联疗法C预防性手术治疗D大便潜血试验E胃镜检查及组织活检

单选题女性,45岁。反复上腹部隐痛,疼痛于进餐后1小时加重,有反酸胃灼热,7天前上述症状加重并伴有腹胀,查体:上腹部压痛。为明确诊断,首选的检查是()A胃镜BX线钡餐检查C上腹部增强CTD上腹部超声E冠脉造影