单选题男，43岁，发现右侧眼球突出伴视力下降、眼球运动障碍半年，CT显示右侧眼眶内球后胍锥内有一密度均匀的类圆形肿块，边缘光滑、清晰，增强扫描呈均匀性明显强化，视神经受压移位。同时眼眶内可见静脉石影。该患者最有可能的诊断是（）A神经鞘瘤B横纹肌肉瘤C颈动脉－海绵窦瘘D视神经胶质瘤E海绵状血管瘤
单选题
男，43岁，发现右侧眼球突出伴视力下降、眼球运动障碍半年，CT显示右侧眼眶内球后胍锥内有一密度均匀的类圆形肿块，边缘光滑、清晰，增强扫描呈均匀性明显强化，视神经受压移位。同时眼眶内可见静脉石影。该患者最有可能的诊断是（）
A
神经鞘瘤
B
横纹肌肉瘤
C
颈动脉－海绵窦瘘
D
视神经胶质瘤
E
海绵状血管瘤
参考解析
解析：
解题思路：海绵状血管瘤好发于眼睑和眶内，多见于30－50岁青壮年，发生在肌锥内。临床主要表现为眼球突出，肿瘤较大时可出现眼球活动障碍、视力下降等，CT检查多显示球后肌锥内类圆形肿块，边缘清晰，局部可见斑点状或圆形高密度钙化，增强扫描肿瘤强化明显，邻近眼外肌和视神经常明显移位，但分界清晰。
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30岁，女性患者。发现左侧眼球突出并运动障碍半年，CT显示左侧眼眶眼肌圆锥内可见一边缘光滑，密度均匀的类圆形肿块，增强呈均匀一致强化。同时眼眶内可见静脉石影。该患者最有可能的诊断是（）。A、淋巴瘤B、炎性假瘤C、颈动脉－海绵窦瘘D、神神经肿瘤E、海绵状血管瘤
性38岁，右侧眼球运动障碍伴眼球突出4个多月，CT扫描如图，请选择正确的描述和答案（）A、右侧筛窦内可见囊性肿块影，边缘光整B、囊性肿块向右侧眼眶内突入，压迫内直肌C、右侧眶内壁呈受压变薄、断裂D、考虑为右侧筛窦黏液囊肿E、考虑为筛窦癌
30岁，女性患者。发现左侧眼球突出并运动障碍半年，CT显示左侧眼眶眼肌圆锥内可见一边缘光滑，密度均匀的类圆形肿块，增强呈均匀一致强化。同时眼眶内可见静脉石影。该患者最有可能的诊断是（）A、淋巴瘤B、炎性假瘤C、颈动脉一海绵窦瘘D、神神经肿瘤E、海绵状血管瘤
女，30岁，左眼球突出，运动障碍7个月。CT平扫示左肌锥内有稍高密度不规则块影。增强扫描示均匀增强，眼肌、眼环正常。诊断为（）A、甲状腺性突眼B、眼眶蜂窝织炎C、炎性假瘤D、海绵状血管瘤E、转移瘤
单选题30岁，女性患者。发现左侧眼球突出并运动障碍半年，CT显示左侧眼眶眼肌圆锥内可见一边缘光滑，密度均匀的类圆形肿块，增强呈均匀一致强化。同时眼眶内可见静脉石影。该患者最有可能的诊断是（）A淋巴瘤B炎性假瘤C颈动脉一海绵窦瘘D神神经肿瘤E海绵状血管瘤
单选题患者，女，50岁。无明显诱因流泪、眼球突出5年余。近半年症状加重，并出现头痛。查体：左眼球向鼻下方突出，眼眶外上方可触及一较硬肿块。CT平扫：左侧泪腺窝区可见不规则肿块影，密度不均匀，内可见片状低密度坏死区及斑点状钙化影，增强扫描肿块不均匀强化，眼眶顶壁可见不规则骨质破坏区。泪腺最常见的肿瘤为（）A混合瘤B泪腺癌C淋巴瘤D神经源性肿瘤E炎性假瘤
单选题30岁女性患者，发现左侧眼球突出并运动障碍半年，CT显示左侧眼眶眼肌圆锥内可见一边缘光滑、密度均匀的类圆形肿块，增强呈均匀一致强化。同时眼眶内可见静脉石影。该患者最有可能的诊断是（ ）。A炎性假瘤B淋巴瘤C颈动脉-海绵窦瘘D视神经肿瘤E海绵状血管瘤
多选题性38岁，右侧眼球运动障碍伴眼球突出4个多月，CT扫描如图，请选择正确的描述和答案（）A右侧筛窦内可见囊性肿块影，边缘光整B囊性肿块向右侧眼眶内突入，压迫内直肌C右侧眶内壁呈受压变薄、断裂D考虑为右侧筛窦黏液囊肿E考虑为筛窦癌