单选题女性，18岁，右颈部淋巴结肿大，低热，乏力，消瘦。淋巴结活检的组织象是大片凝固性坏死，其周见上皮样组织细胞，偶见朗汉斯巨细胞，其病理诊断应为（）A结节病B结核C猫抓病D传染性单核细胞增生症E间变性大细胞淋巴瘤
单选题
女性，18岁，右颈部淋巴结肿大，低热，乏力，消瘦。淋巴结活检的组织象是大片凝固性坏死，其周见上皮样组织细胞，偶见朗汉斯巨细胞，其病理诊断应为（）
A
结节病
B
结核
C
猫抓病
D
传染性单核细胞增生症
E
间变性大细胞淋巴瘤
参考解析
解析：
淋巴结的感染性肉芽肿性疾病是淋巴组织的特异性反应性增生，由于淋巴结的病原体不同，其组织学改变也有差异，有时需病原学检查。结核是最常见且有代表性的肉芽肿性病变，由于病变的程度与机体的反应不同，取材淋巴结的病变状态不同，有的以坏死为主和以增生为主的非典型病变，尤其无明显坏死者需要与其他感染性的增生鉴别，霍奇金淋巴瘤的类型中有肉芽肿样结构应注意区分。
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女性，18岁，右颈部淋巴结肿大，低热，乏力，消瘦。淋巴结活检的组织象是大片凝固性坏死，其周见上皮样组织细胞，偶见朗格汉斯巨细胞，其病理诊断应为A、结节病B、结核C、猫抓病D、传染性单核细胞增生症E、间变性大细胞淋巴瘤
女性，18岁，右颈部淋巴结肿大，低热，乏力，消瘦。淋巴结活检的组织象是大片凝固性坏死，其周见上皮样组织细胞，偶见朗汉斯巨细胞，其病理诊断应为（）A、结节病B、结核C、猫抓病D、传染性单核细胞增生症E、间变性大细胞淋巴瘤
女性，34岁，公务员。低热，左颈部淋巴结肿大，压痛。抗感染治疗无效，实验室检查白细胞在正常范围，血沉快。活检部分碎组织，切片会诊为组织细胞坏死性淋巴结炎。曾误诊为淋巴瘤化疗，其主要组织学改变为（）A、单克隆性淋巴细胞增生，区域性坏死B、窦组织细胞增生，可见T小结C、大片状坏死的淋巴组织和上皮样组织细胞结节D、副皮质区增生，淋巴滤泡减少E、组织细胞增生并见细胞核碎片，其周为转化的T细胞
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