单选题

急性脓胸最常继发于（　　）。

A 膈下脓肿

B 脓毒血症

C 胸部开放性损伤

D 肺部感染

E 气胸

解析：
脓胸的致病菌多来自肺内感染灶，也有少数来自胸内和纵隔内其他脏器或身体其他部位病灶，直接或经淋巴侵入胸膜引起感染化脓。继发于脓毒血症或败血症的脓胸，则多通过血行播散。致病菌以肺炎球菌、链球菌多见。