单选题男，25岁。淋雨后出现发热、寒颤，咳嗽，咳铁锈色痰2天。体检：体温38.5℃，右上肺语颤增强，有湿啰音。血白细胞17×109/L。最可能的诊断为：（）。A流感B金黄色葡萄球菌肺炎C肺炎球菌肺炎D急性支气管炎
单选题
男，25岁。淋雨后出现发热、寒颤，咳嗽，咳铁锈色痰2天。体检：体温38.5℃，右上肺语颤增强，有湿啰音。血白细胞17×109/L。最可能的诊断为：（）。
A
流感
B
金黄色葡萄球菌肺炎
C
肺炎球菌肺炎
D
急性支气管炎
参考解析
解析：
肺炎球菌肺炎患者常为原先健康的青壮年人，多数病人在发病前有受凉、淋雨、醉酒、过度劳累或上呼吸道感染史，患者可有寒战高热，发病1～2天后可出现具特征性的铁锈色痰，典型病例可见患侧呼吸运动减弱，语颤增强，叩诊浊音，听诊有支气管呼吸音、湿性啰音等肺实变体征，累及胸膜时，可有胸膜摩擦音。
相关考题：
男，28岁，受凉后高热，寒战，咳嗽，咳痰2天。体检：体温38．5℃，右上肺语颤增强，呼吸音增强，有湿啰音。WBC 18×109／L，N 90％，L10％。应考虑A．肺结核B．急性肺脓肿C．大叶性肺炎D．急性支气管炎E．上呼吸道感染
女，30岁。受凉后高热，寒战，咳嗽，咳铁锈色痰3天。体检：体温38.5℃，右上肺语颤增强，有湿啰音。血白细胞18×109/L，中性粒细胞0.90，淋巴细胞0.10。最可能的诊断为A．上呼吸道感染B．急性支气管炎C．肺炎球菌肺炎D．急性肺脓肿E．肺结核
女，30岁。受凉后高热，寒颤，咳嗽，咳铁锈色痰3天。体检：体温38．5℃，右上肺语颤增强，有湿啰音。血白细胞18×109／L，中性粒细胞0．90，淋巴细胞0．10。最可能的诊断为A．上呼吸道感染B．急性支气管炎C．肺炎球菌肺炎D．急性肺脓肿E．支原体肺炎
患者男性，20岁。酗酒后遭雨淋，于第二天晚上突然起病，寒战、高热，继而胸痛、咳嗽，咳铁锈色痰。听诊，左下肺可闻及干、湿性啰音；触诊语颤增强。患者最可能的诊断是A、大叶性肺炎B、支气管肺炎C、肺结核D、支气管扩张E、肺脓肿
女，30岁。受凉后高热，寒战，咳嗽，咳铁锈色痰3天。体检：体温38．5℃，右上肺语颤增强，有湿哕音。血白细胞18×109/L，中性粒细胞0．90，淋巴细胞0．10最可能的诊断为A.上呼吸道感染B.急性支气管炎C.肺炎球菌肺炎D.急性肺脓肿E.肺结核
某患者，青年女性，受凉后高热，寒颤，咳嗽，咳铁锈色痰3天。体检：T 38.5℃，右上肺语颤增强，有湿啰音。血白细胞18×109／L，中性粒细胞0.90，淋巴细胞0.10。最可能的诊断为 ( )A．上呼吸道感染B．急性支气管炎C．肺炎球菌肺炎D．急性肺脓肿E．肺结核
男性，21岁，淋雨后出现寒战发热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰。查体：右下肺叩浊，语颤增强，白细胞计数20×109/L，胸片示右下肺大片致密阴影。该患者诊断首先考虑A．阻塞性肺炎B．肺脓肿C．干酪样肺炎D．肺炎链球菌肺炎
女，30岁。受凉后高热，寒战，咳嗽，咳铁锈色痰3天。体检：体温38.5℃，右上肺语颤增强，有湿哕音。血白细胞18×109/L，中性粒细胞0.90，淋巴细胞0. 10。最可能的诊断为A．上呼吸道感染B．急性支气管炎C．肺炎球菌肺炎D．急性肺脓肿E．肺结核
女性，30岁。受凉后高热；寒战、咳嗽、咳痰3天。体检：体温38.5℃，右上肺语颤增强，有湿啰音。血白细胞18×109/L，中性粒细胞0.90，淋巴细胞0.10。最可能的诊断为A．上呼吸道感染B．急性支气管炎C．肺炎球菌肺炎D．急性肺脓肿E．肺结核
女，30岁。受凉后高热、寒颤、咳嗽、咳痰3天。体检：体温38．5℃，右上肺语颤增强，有湿哕音。血白细胞18×109／L，中性粒细胞O．90，淋巴细胞O．10。最可能的诊断为A．上呼吸道感染B．急性支气管炎C．肺炎球菌肺炎D．急性肺脓肿E．肺结核
女性，30岁，受凉后高热，寒颤，咳嗽，咳痰3天。查体：体温：38.5℃，右上肺语颤增强，有湿哕音。血白细胞8×109/L，中性粒细胞0.90，淋巴细胞0.10，最可能的诊断是A．肺结核B．肺炎球菌肺炎C．急性支气管炎D．急性肺脓肿E．克雷白杆菌肺炎
女，30岁。受凉后高热、寒战，咳嗽，咳铁锈色痰3天。体检：T 38.5℃，右上肺语颤增强，有湿哕音。血白细胞18×109/L，中性粒细胞0. 90，淋巴细胞0.10。最可能的诊断为A.上呼吸道感染B.急性支气管炎C.肺炎球菌肺炎D.急性肺脓肿E.肺结核
女，30岁。受凉后高热、寒战，咳嗽，咳铁诱色痰3天。体检:T 38.5°C，右上肺语颤增强，有湿啰音。血白细胞18X109/L，中性粒细胞0.90，淋巴细胞0.10。最可能的诊断为A.上呼吸道感染B.急性支气管炎C.肺炎球菌肺炎D.急性肺脓肿E.肺结核
患者，男性，28岁，淋雨后寒战、高热，咳嗽、咳痰，痰液为铁锈色；体温39.8℃，查体右下肺呼吸运动减弱，语颤增强，叩诊浊音，听诊有支气管呼吸音和湿啰音。护士指导其饮食，不应给予的饮食为A、高维生素B、清淡食物C、高脂肪D、易消化E、高热量
女性，30岁，受凉后高热，寒颤，咳嗽，咳痰3天。查体：体温：38．5℃，右上肺语颤增强，有湿啰音。血白细胞／L，中性粒细胞0．90，淋巴细胞0．10，最可能的诊断是（）A.肺结核B.肺炎球菌肺炎C.急性支气管炎D.急性肺脓肿E.克雷白杆菌肺炎
患者，男性，28岁，淋雨后寒战、高热，咳嗽、咳痰，痰液为铁锈色，体温39.8℃。查体右下肺呼吸运动减弱，语颤增强，叩诊浊音，听诊有支气管呼吸音和湿啰音。护士指导其饮食，不应给予的饮食为A.高维生素B.清淡食物C.高脂肪D.高热量E.易消化
患者女，30岁，受凉后高热，寒战，咳嗽咳黄痰3天。体检：体温38.5℃，右上肺语颤增强，有湿啰音。血白细胞18×10／L，中性粒细胞0.90。可以为她选择的治疗方案是A.万古霉素0.5g Q8B.亚胺培南-西司他丁1．0g Q8C.庆大霉素D.头孢呋辛+阿奇霉素E.利福平+异烟肼+乙胺丁醇
男，25岁。淋雨后出现发热、寒颤，咳嗽，咳铁锈色痰2天。体检：体温38.5℃，右上肺语颤增强，有湿啰音。血白细胞17×109/L。最可能的诊断为：（）。A、流感B、金黄色葡萄球菌肺炎C、肺炎球菌肺炎D、急性支气管炎
男性，20岁。平索健康，淋雨后突发寒颤、高热、头痛，第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰，胸片示右上肺大片实变影，体检不会出现的体征是（）。A、右上肺叩诊浊音B、气管向左侧偏移C、右上肺语颤增强D、急性病容E、脉率增快
女性，26岁，乏力、低热1个月，5天来高热，体温39.5℃，伴右胸痛，咳嗽，咳少量白痰，X线胸片：右上肺大片密度增高阴影、密度不均，末梢血白细胞计数：8.9×109/L，血沉：56mm/h，痰找结核菌阳性。胸部的体征是（）A、右上肺叩诊呈浊音，双肺弥漫性哮鸣音B、右上肺叩诊呈浊音，语颤增强C、无异常体征D、双肺可闻及湿啰音E、左肺叩诊呈过清音
女，30岁。受凉后高热，寒战，咳嗽，咳铁锈色痰3天。体检：体温38.5℃，右上肺语颤增强，有湿啰音。血白细胞18×109／L，中性粒细胞0.90，淋巴细胞0.10。最可能的诊断为（）A、上呼吸道感染B、急性支气管炎C、肺炎球菌肺炎D、急性肺脓肿E、肺结核
单选题患者女，30岁，受凉后高热，寒战，咳嗽咳黄痰3天。体检：体温38.5℃，右上肺语颤增强，有湿啰音。血白细胞18×109／L，中性粒细胞0.90。可以为她选择的治疗方案是（）A万古霉素0.5gQ8B亚胺培南-西司他丁1.0gQ8C庆大霉素D头孢呋辛+阿奇霉素E利福平+异烟肼+乙胺丁醇
单选题女，30岁。受凉后高热，寒战，咳嗽，咳铁锈色痰4天。体检：体温38.5℃，右上肺语颤增强，有湿啰音。血白细胞17×109/L，中性粒细胞0.90，淋巴细胞0.10。最可能的诊断为（）A上呼吸道感染B急性支气管炎C支原体肺炎D急性肺脓肿E肺炎球菌肺炎
单选题支气管扩张的典型临床表现为（ ）。A慢性咳嗽，痰中带血，伴胸痛、杵状指，病变部位可有湿啰音B慢性咳嗽，咳白色泡沫痰，很少咯血，双肺可有干、湿啰音C慢性咳嗽，咳大量脓血痰，反复高热，病变部位可有湿啰音D慢性咳嗽，咳大量脓痰，或反复咯血，病变部位湿啰音E慢性咳嗽，咳铁锈色痰，高热，病变部位可有干、湿啰音