单选题

患者男，74岁。突发剧烈心前区疼痛、胸闷、气憋，心界向左扩大，心尖区Ⅲ级吹风样收缩期杂音，心率96次/分，律不齐。双肺底湿性啰音。心电图示Ⅰ、aVL、V5、V6导联ST段抬高，Ⅰ、aVL导联有异常Q波，室性期前收缩；血清CK-MB200U。 诊断为（）

A 风湿性心脏病二尖瓣狭窄

B 急性前侧壁心肌梗死

C 扩张型心肌病、心力衰竭

D 风湿性心脏病二尖瓣关闭不全

E 急性心包炎，肺部感染

解析： 心肌梗死的症状可有胸痛、心力衰竭、心律失常，以室性心律失常最多见，尤其是室性期前收缩。Ⅰ、aVL、V、V导联ST段抬高，Ⅰ、aVL导联有异常Q波，提示前侧壁心肌梗死。且血清CK-MB增高。故选B。