问答题44岁男性患者,因反复发热1月余而入院。患者1年来逐渐出现乏力、消瘦、低热、多汗,并有头昏,但未去医院诊治。最近1个月来,先有咳嗽、鼻塞、打喷嚏等上呼吸道感染症状,而后出现高热,体温达39℃。曾用青霉素等药物治疗,体温下降后又回升,曾高达40.5℃,伴乏力、纳差。体检:体温39℃,脉率100次/分,呼吸25次/分,血压16/10kPa(120/75mmHg);精神萎靡,中度贫血貌,皮肤巩膜无黄染,无瘀点;全身浅表淋巴结未触及,胸骨下端明显压痛;心肺检查阴性;肝肋下2cm,质中;脾肋下6cm,质中,有明显压痛。其他无异常。实验室检查:血白细胞44.6×109/L,红细胞2.6×1012/L,血红蛋白65g/L,血小板计数76×109/L,见到幼稚白细胞(以中幼及晚幼粒为主)。请问:本病例的诊断及诊断依据?如何做进一步检查?
问答题
44岁男性患者,因反复发热1月余而入院。患者1年来逐渐出现乏力、消瘦、低热、多汗,并有头昏,但未去医院诊治。最近1个月来,先有咳嗽、鼻塞、打喷嚏等上呼吸道感染症状,而后出现高热,体温达39℃。曾用青霉素等药物治疗,体温下降后又回升,曾高达40.5℃,伴乏力、纳差。体检:体温39℃,脉率100次/分,呼吸25次/分,血压16/10kPa(120/75mmHg);精神萎靡,中度贫血貌,皮肤巩膜无黄染,无瘀点;全身浅表淋巴结未触及,胸骨下端明显压痛;心肺检查阴性;肝肋下2cm,质中;脾肋下6cm,质中,有明显压痛。其他无异常。实验室检查:血白细胞44.6×109/L,红细胞2.6×1012/L,血红蛋白65g/L,血小板计数76×109/L,见到幼稚白细胞(以中幼及晚幼粒为主)。请问:
本病例的诊断及诊断依据?如何做进一步检查?
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患者,男性,30岁,经商,因"反复发热,伴消瘦、腹泻1个月余"入院。入院诊断为艾滋病。护士在护理这位病人过程中不慎被针头扎了一下,以下处理措施中正确的是A、不用处理B、立即去检测HIVC、服用抗病毒药物D、上报医院,等医院处理E、立即检测病人的病毒载量
患者,男性,32岁,记者,因采访任务进入疟原虫发病疫区被蚊虫叮咬后,出现全身发冷、发热、多汗等症状,遂入院诊治。诊治期间该患者突然昏迷,给予二盐酸奎宁静滴抢救,抢救过程中患者又出现寒战、高热、血红蛋白尿等症状,后改用青蒿素继续治疗。讨论问题:(1)简述抗疟药的分类及临床应用。(2)试述对上述患者改用青蒿素进行抢救的药理学依据。
病人咳嗽、胸痛、低热半年。半年来经常咳嗽,时轻时重,痰少而黏,偶尔带有血丝。入夜低热,体温多38℃左右。伴有多汗,月经量少。查体:形体消瘦,面白颊红,舌红少苔而干,脉象细数。该病人发热的病机是 A、阳明发热B、阴虚发热C、气虚发热D、外感发热E、湿温发热
患者,男性,30岁,因“反复发热,伴消瘦、腹泻1个月余”入院。入院诊断为艾滋病。护士在护理这位患者过程中不慎被该患者使用过的注射器针头扎了自己一下,以下处理措施中正确的是A、不用处理B、立即去检测HIVC、尽量挤出损伤处的血液,然后进行伤口的清洁、消毒D、上报医院,等待医院处理E、立即检测患者的病毒载量
患者咳嗽、胸痛、低热半年。半年来经常咳嗽,时轻时重,痰少而黏,偶尔带有血丝。入夜低热,体温多38C左右。伴有多汗,月经量少。查体:形体消瘦,面白颊红,舌红少苔而干,脉象细数。该患者发热的病机是A.阳明发热B.阴虚发热C.气虚发热D.外感发热E.湿温发热
患者,男性,30岁,因“反复发热,伴消瘦、腹泻1个月余”入院。入院诊断为艾滋病。护士在护理这位患者过程中不慎被该患者使用过的注射器针头扎了自己一下,以下处理措施中正确的是A.不用处理B.立即去检测HIVC.尽量挤出损伤处的血液,然后进行伤口的清洁、消毒D.上报医院,等待医院处理E.立即检测患者的病毒载量
林某,男,40岁。发热时高时低2月余。患者因过度疲劳,汗出后出现发热,伴有周身酸楚等症,经某医院治疗后周身酸痛消失,但低热一直不退。现症见:发热不退,热势时高时低,乏力短气,懒言自汗,食少便溏,舌质淡,苔薄白,脉细弱。患者平素易于感冒。其辨证分型是()A、阴虚发热B、气虚发热C、阳虚发热D、血虚发热E、气郁发热
Addison病患者,34岁,男性,多年来一直服用强的松治疗,近1个月来出现盗汗,午后低热,乏力,消瘦更加明显,血沉60mm/小时,OT试验强阳性。此时应考虑患者可能有()。A、活动期结核B、合并有一般的感染C、非活动期结核D、肾上腺危象E、合并风湿热
李某,男,35岁,农民。2002年8月6日初诊。 主诉:反复双下肢浮肿、尿少1年余,复发半月。 病史:患者自诉1年来每因劳累后出现双下肢浮肿,尿量减少,夜尿多,头晕,乏力,畏寒,面色苍白,到当地医院就诊,诊断为“慢性肾小球肾炎”,经服用中药治疗后,症状时有好转,但病情反复出现,半月来下肢浮肿复发,尿量少,腰酸乏力,畏寒肢冷,进食少,腹部胀满,面色苍白,舌质淡胖,苔白,脉细。 要求:写出疾病诊断(1分)、证候诊断与分析(1分)、治法(1分)、代表方药(1分)、药物与用量、煎服法(1分)。
陈某,男,38岁,农民。2002年9月6日初诊。主诉:反复双下肢浮肿、尿少1年余,复发半月。病史:患者自诉1年来每因劳累后出现双下肢浮肿,尿量减少,夜尿多,头晕,乏力,畏寒,面色苍白,到当地医院就诊,诊断为“慢性肾小球肾炎”,经服用中药治疗后,症状时有好转,但病情反复出现,半月来下肢浮肿复发,尿量少,腰酸乏力,畏寒肢冷,进食少,腹部胀满,面色苍白,舌质淡胖,苔白,脉细。 试述其中医诊断,症候,治法,方药。
林某,男,40岁。发热时高时低2月余。患者因过度疲劳,汗出后出现发热,伴有周身酸楚等症,经某医院治疗后周身酸痛消失,但低热一直不退。现症见:发热不退,热势时高时低,乏力短气,懒言自汗,食少便溏,舌质淡,苔薄白,脉细弱。患者平素易于感冒。其首选方剂是()A、金匮肾气丸B、归脾汤C、清骨散D、补中益气汤E、丹栀逍遥散
林某,男,40岁。发热时高时低2月余。患者因过度疲劳,汗出后出现发热,伴有周身酸楚等症,经某医院治疗后周身酸痛消失,但低热一直不退。现症见:发热不退,热势时高时低,乏力短气,懒言自汗,食少便溏,舌质淡,苔薄白,脉细弱。患者平素易于感冒。其治法是()A、滋阴清热B、益气养血C、疏肝理气,解郁散热D、温补阳气,引火归原E、益气健脾,甘温除热
单选题患者,男性,30岁,经商,因“反复发热,伴消瘦、腹泻1月余”入院。入院诊断为艾滋病。护士在护理这位病人过程中不慎被针头扎了一下,以下处理措施中正确的是( )。A不用处理B立即去检测HIVC尽量挤出损伤处的血液,然后进行伤口的清洁、消毒D上报医院,等医院处理E立即检测病人的病毒载量
问答题患者,男性,44岁。因反复发热1月余而入院。患者1年来逐渐出现乏力、消瘦、低热、多汗,并有头昏,未去医院诊治。最近1个月来,先有咳嗽、鼻塞、打喷嚏等上感症状,而后出现高热,体温达39℃。曾用青霉素、链霉素等药物治疗,体温下降后又回升,曾高达40.5℃,伴乏力、纳差。体检:T:39℃,P:100次//分,R:25次/分,BP:120/75mmHg。精神委靡,中度贫血貌,皮肤巩膜无黄染,无瘀点。全身浅表淋巴结未及,胸骨下端明显压痛。心肺检查阴性。肝肋下2cm,质中;脾肋下6cm,质中,有明显压痛。其它无异常。实验室检查:红细胞2.6×1012/L,血红蛋白 65g/L;白细胞44.6×109/L;血小板计数76×109/L; 见幼稚白细胞(以中幼及晚幼为主)。估计患者有哪些主要护理诊断?
问答题患者,男性,44岁。因反复发热1月余而入院。患者1年来逐渐出现乏力、消瘦、低热、多汗,并有头昏,未去医院诊治。最近1个月来,先有咳嗽、鼻塞、打喷嚏等上感症状,而后出现高热,体温达39℃。曾用青霉素、链霉素等药物治疗,体温下降后又回升,曾高达40.5℃,伴乏力、纳差。体检:T:39℃,P:100次//分,R:25次/分,BP:120/75mmHg。精神委靡,中度贫血貌,皮肤巩膜无黄染,无瘀点。全身浅表淋巴结未及,胸骨下端明显压痛。心肺检查阴性。肝肋下2cm,质中;脾肋下6cm,质中,有明显压痛。其它无异常。实验室检查:红细胞2.6×1012/L,血红蛋白 65g/L;白细胞44.6×109/L;血小板计数76×109/L; 见幼稚白细胞(以中幼及晚幼为主)。对该患者进行化疗有可能发生哪些不良反应?护理时要注意什么?
问答题患者,男性,44岁。因反复发热1月余而入院。患者1年来逐渐出现乏力、消瘦、低热、多汗,并有头昏,未去医院诊治。最近1个月来,先有咳嗽、鼻塞、打喷嚏等上感症状,而后出现高热,体温达39℃。曾用青霉素、链霉素等药物治疗,体温下降后又回升,曾高达40.5℃,伴乏力、纳差。体检:T:39℃,P:100次//分,R:25次/分,BP:120/75mmHg。精神委靡,中度贫血貌,皮肤巩膜无黄染,无瘀点。全身浅表淋巴结未及,胸骨下端明显压痛。心肺检查阴性。肝肋下2cm,质中;脾肋下6cm,质中,有明显压痛。其它无异常。实验室检查:红细胞2.6×1012/L,血红蛋白 65g/L;白细胞44.6×109/L;血小板计数76×109/L;见幼稚白细胞(以中幼及晚幼为主)。 本病例应诊断什么?其依据是什么?如何作进一步诊断?
单选题Addison病患者,34岁,男性,多年来一直服用强的松治疗,近1个月来出现盗汗,午后低热,乏力,消瘦更加明显,血沉60mm/小时,OT试验强阳性。此时应考虑患者可能有()A活动期结核B合并有一般的感染C非活动期结核D肾上腺危象E合并风湿热
单选题林某,男,40岁。发热时高时低2月余。患者因过度疲劳,汗出后出现发热,伴有周身酸楚等症,经某医院治疗后周身酸痛消失,但低热一直不退。现症见:发热不退,热势时高时低,乏力短气,懒言自汗,食少便溏,舌质淡,苔薄白,脉细弱。患者平素易于感冒。其辨证分型是()A阴虚发热B气虚发热C阳虚发热D血虚发热E气郁发热
问答题陈某,男,38岁,农民。2002年9月6日初诊。主诉:反复双下肢浮肿、尿少1年余,复发半月。病史:患者自诉1年来每因劳累后出现双下肢浮肿,尿量减少,夜尿多,头晕,乏力,畏寒,面色苍白,到当地医院就诊,诊断为“慢性肾小球肾炎”,经服用中药治疗后,症状时有好转,但病情反复出现,半月来下肢浮肿复发,尿量少,腰酸乏力,畏寒肢冷,进食少,腹部胀满,面色苍白,舌质淡胖,苔白,脉细。 试述其中医诊断,症候,治法,方药。