单选题患者女，23岁。兴奋话多2周入院。体查发现患者甲状腺Ⅰ度肿大，甲状腺功能检查示FT3和FT4升高，TSH降低。精神状况检查发现患者话多，兴奋，爱管闲事，易激惹，自述心情高兴。该患者首选的心境。稳定剂是（）A碳酸锂B丙戊酸钠C卡马西平D苯妥英钠E氯氮平
单选题
患者女，23岁。兴奋话多2周入院。体查发现患者甲状腺Ⅰ度肿大，甲状腺功能检查示FT3和FT4升高，TSH降低。精神状况检查发现患者话多，兴奋，爱管闲事，易激惹，自述心情高兴。该患者首选的心境。稳定剂是（）
A
碳酸锂
B
丙戊酸钠
C
卡马西平
D
苯妥英钠
E
氯氮平
参考解析
解析：
该患者有甲状腺功能亢进，其兴奋话多可能是甲状腺功能亢进所致，该患者除了要治疗甲状腺功能亢进外，也要给予心境稳定剂治疗患者的兴奋症状。
尽管碳酸锂是治疗躁狂发作的首选药物之一，但因碳酸锂可以影响甲状腺功能，可以引起甲状腺功能低下或者甲状腺肿大，因此碳酸锂不太适合此患者，而卡马西平对血液系统有影响，抗甲状腺功能亢进的药物也可能导致骨髓抑制致使白细胞减少，故卡马西平不适合该患者，而苯妥英钠和丙戊酸钠均是抗癫痫药，但前者作为情绪稳定剂的证据不多或没有，目前临床上没有把它作为心境稳定剂使用，而后者已作为心境稳定剂广泛使用，研究显示，其疗效和碳酸锂相当，适合该患者。
氯氮平作为第二代抗精神病药，既可以作为抗精神病药，也可以作心境稳定剂，但其不良反应大，最危险的不良反应为粒细胞缺乏，而抗甲状腺功能亢进的药物也可能导致血象改变如白细胞减少，因此两种药物不宜合用。所以对于该患者首选的心境稳定剂是丙戊酸钠。
尽管碳酸锂是治疗躁狂发作的首选药物之一，但因碳酸锂可以影响甲状腺功能，可以引起甲状腺功能低下或者甲状腺肿大，因此碳酸锂不太适合此患者，而卡马西平对血液系统有影响，抗甲状腺功能亢进的药物也可能导致骨髓抑制致使白细胞减少，故卡马西平不适合该患者，而苯妥英钠和丙戊酸钠均是抗癫痫药，但前者作为情绪稳定剂的证据不多或没有，目前临床上没有把它作为心境稳定剂使用，而后者已作为心境稳定剂广泛使用，研究显示，其疗效和碳酸锂相当，适合该患者。
氯氮平作为第二代抗精神病药，既可以作为抗精神病药，也可以作心境稳定剂，但其不良反应大，最危险的不良反应为粒细胞缺乏，而抗甲状腺功能亢进的药物也可能导致血象改变如白细胞减少，因此两种药物不宜合用。所以对于该患者首选的心境稳定剂是丙戊酸钠。
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患者，女，40岁，怕冷，乏力，很少出汗，嗜睡，动作缓慢，思维迟钝，记忆力差，头发脱落明显，手和下肢经常水肿，实验室检查结果见血清FT3、FT4降低，血清TSH升高，TRH兴奋试验强阳性，该患者患何种疾病的可能性最大（ ）A、垂体性甲状腺功能低下B、亚急性甲状腺炎C、甲状腺性甲状腺功能低下D、甲状腺癌E、下丘脑性甲状腺功能低下
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23岁的女性患者，兴奋话多2周入院。体查发现患者甲状腺I度肿大，甲状腺功能检查示FT3和FT4升高，TSH降低。精神状况检查发现患者话多，兴奋，爱管闲事，易激惹，自述心情高兴。该患者首选的心境稳定剂是A、碳酸锂B、丙戊酸钠C、卡马西平D、苯妥英钠E、氯氮平
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患者女，23岁。兴奋话多2周入院。体查发现患者甲状腺Ⅰ度肿大，甲状腺功能检查示FT和FT升高，TSH降低。精神状况检查发现患者话多，兴奋，爱管闲事，易激惹，自述心情高兴。该患者首选的心境稳定剂是（）A、碳酸锂B、丙戊酸钠C、卡马西平D、苯妥英钠E、氯氮平
患者女，23岁。兴奋话多2周入院。体查发现患者甲状腺Ⅰ度肿大，甲状腺功能检查示FT3和FT4升高，TSH降低。精神状况检查发现患者话多，兴奋，爱管闲事，易激惹，自述心情高兴。该患者首选的心境。稳定剂是（）A、碳酸锂B、丙戊酸钠C、卡马西平D、苯妥英钠E、氯氮平
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23岁的女性患者，兴奋话多2周入院。体查发现患者甲状腺Ⅰ度肿大，甲状腺功能检查示FT和FT升高，TSH降低。精神状况检查发现患者话多，兴奋，爱管闲事，易激惹，自述心情高兴。该患者首选的心境稳定剂是（）A、碳酸锂B、丙戊酸钠C、卡马西平D、苯妥英钠E、氯氮平
患者主诉乏力，少汗，嗜睡，动作迟缓，思维迟钝，记忆力减退，头发脱落，手和下肢经常水肿，实验室检查：血清FT3、FT4降低，血清TSH升高，TRH兴奋试验强阳性，该患者最可能患（）。A、垂体性甲状腺功能低下B、甲状腺性甲状腺功能低下C、甲状腺癌D、亚急性甲状腺炎E、下丘脑性甲状腺功能低下
23岁的女性患者，兴奋话多2周入院。体查发现患者甲状腺Ⅰ度肿大，甲状腺功能检查示FT3和FT4升高，TSH降低。精神状况检查发现患者话多，兴奋，爱管闲事，易激惹，自述心情高兴。该患者首选的心境稳定剂是（）A、碳酸锂B、丙戊酸钠C、卡马西平D、苯妥英钠E、氯氮平
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单选题如果该患者否认有感冒病史。查体，甲状腺双叶Ⅱ°肿大，质地软，未及结节，甲状腺无触痛。实验室检查FT3、FT4升高，TSH降低，TPOAb及TGAb轻度升高。甲状腺ECT显像示双叶弥漫性肿大、摄取功能明显增高。该患者的诊断可能是（ ）。A亚急性甲状腺炎B心肌炎C重症肌无力DGraves病E神经症F桥本氏病
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单选题患者女性，26岁。因心悸、多汗、消瘦、下肢无力就诊。查体，甲状腺双叶Ⅱ。肿大。心电图示窦性心动过速。实验室检查FT3、FT4升高，TSH降低。如果该患者否认有感冒病史。查体，甲状腺双叶Ⅱ°肿大，质地软，未及结节，甲状腺无触痛。实验室检查FT3、FT4升高，TSH降低，TPOAb及TGAb轻度升高。甲状腺ECT显像示双叶弥漫性肿大、摄取功能明显增高。该患者的诊断可能是（ ）A心肌炎BGraves病C重症肌无力D亚急性甲状腺炎E神经症F桥本氏病
单选题23岁的女性患者，兴奋话多2周入院。体查发现患者甲状腺Ⅰ度肿大，甲状腺功能检查示FT和FT升高，TSH降低。精神状况检查发现患者话多，兴奋，爱管闲事，易激惹，自述心情高兴。该患者首选的心境稳定剂是（）A碳酸锂B丙戊酸钠C卡马西平D苯妥英钠E氯氮平
单选题患者主诉乏力，少汗，嗜睡，动作迟缓，思维迟钝，记忆力减退，头发脱落，手和下肢经常水肿，实验室检查：血清FT3、FT4降低，血清TSH升高，TRH兴奋试验强阳性，该患者最可能患（）。A垂体性甲状腺功能低下B甲状腺性甲状腺功能低下C甲状腺癌D亚急性甲状腺炎E下丘脑性甲状腺功能低下
单选题甲状腺功能减退实验室检查正确的是（ ）。ATT3、FT3降低，TSH降低BTT4、FT4降低，TSH降低CTT3、FT3升高，TSH升高DTT3、FT3升高，TSH升高EFT3、FT4降低，TSH升高