单选题患者男性,48岁,因肝硬化并发上消化道出血住院,经治疗出血好转,但逐渐尿少,每日在500ml,尿常规见少许蛋白,血钾5.0mmol∕L,血钠126mmol∕L,血氯90mmol∕L,血尿素氮24.1mmol∕L,最可能的诊断是()。A电解质紊乱B酸中毒C肝肾综合征D消化道出血E慢性肾炎复发

单选题
患者男性,48岁,因肝硬化并发上消化道出血住院,经治疗出血好转,但逐渐尿少,每日在500ml,尿常规见少许蛋白,血钾5.0mmol∕L,血钠126mmol∕L,血氯90mmol∕L,血尿素氮24.1mmol∕L,最可能的诊断是()。
A

电解质紊乱

B

酸中毒

C

肝肾综合征

D

消化道出血

E

慢性肾炎复发


参考解析

解析: 肝肾综合征是肝衰竭的临床表现之一,主要为进行性少尿或无尿,血肌酐、尿素氮升高,稀释性低钠血症等肾衰竭综合征,其肾脏往往无器质性病变。患者在肝硬化基础上出现肾功能不全,最大可能是肝肾综合征,故选C。

相关考题:

单选题男性,58岁。因"右上腹痛1天,高热4小时"入院,既往有胆囊和胆管结石病史。体检:体温39.5℃,脉搏121/分钟,呼吸24/分钟,血压80/55mmHg,意识模糊。皮肤黄染、墨菲征阳性。血常规检查:白细胞18×109/L;谷丙转氨酶78U/L,碱性磷酸酶321U/L,总胆红素89μmol/L、直接胆红素62μmol/L。脓毒症休克的表现中,不正确的是()A存在明确的感染B呼吸抑制C收缩压90mmHg或较基础值下降40mmHgD出现SIRSE血乳酸水平升高

单选题狂犬病毒在人体内的潜伏期为()。A7天~4年B2~19周C4天~1年D5天~19年E3~7天

多选题患者男性,68岁,2年前诊断肺心病。一周来咳嗽、咳痰、喘息加重伴双下肢水肿。查体:神志清,双肺可闻及湿啰音,心率100次/分,律齐。肝肋下2.5cm,质软。双下肢水肿。血常规:白细胞计数及中性粒细胞分类均增高。血气分析:pH7.335,PaO250mmHg,PaCO278mmHg,HCO-334mmol/L。该患者目前存在的并发症有()。A肺部感染B心力衰竭C呼吸衰竭D呼吸性酸中毒E呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒F支气管扩张

单选题急性心肌梗死最常见的首发症状是:()。A胸痛B晕厥C急性左心衰D休克E猝死

多选题患者男,19岁,因“发热1周,气促、无力咳痰、吞咽困难、上睑下垂、四肢无力2天,发绀30分钟”来诊。患者重症肌无力史1年,症状缓解后自行停药。查体:昏睡状,自主呼吸微弱,双肺可闻及大量鼾音,双肺底少许细湿啰音,四肢肌力1级。动脉血气分析:pH7.42,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)45mmHg(1mmHg=0.133kPa),动脉血氧分压(PaO2)46mmHg。胸部X线片:双下肺炎症。此时,患者可选择的模式包括(提示患者再次出现高热、痰多,无力咳嗽,四肢肌力下降。查体:自主呼吸微弱,双肺可闻及较多粗湿啰音,四肢肌力为1级。实验室检查:血白细胞20×109/L,中性粒细胞0.95。动脉血气分析:pH7.42,动脉血二氧化碳分压45mmHg,动脉血氧分压60mmHg,吸氧浓度60%。胸部X线片:双肺中下肺野大片渗出,部分呈实变影。)()。A压力控制通气(PCV)B同步间歇指令通气和压力支持通气结合模式(SIMV+PSV)C压力支持通气(PSV)D持续正压通气(CPAP)E双相气道正压(BIPAP)FF.压力调节容量控制(PRV

多选题关于肝移植术后器官功能支持,叙述正确的是()。A一般术后12~36小时停机,拔除气管插管B为防止肺泡膨胀不全,应使用高水平的呼气末正压(PEEP)C凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)如延长至正常值的1.5倍,应予纠正D所有原位肝移植术后早期患者应常规使用预防应激性溃疡药物E肝移植术后进行营养支持治疗尽量选择肠内营养

单选题患者女性,35岁,既往有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史10余年。因劳累后突发气急、胸闷来院急诊。体检:端坐呼吸,烦躁不安,呼吸40次∕分,心率150次∕分,律不齐。拟诊“急性肺水肿”,下列哪项临床表现对诊断最具特异性()。A发绀,烦躁不安B心尖部奔马律C肺动脉瓣区第二心音亢进D双肺哮鸣音E咳粉红色泡沫痰

单选题患者男性,75岁,发热1周,在外院治疗后体温已下降正常,近2日出现乏力,全身水肿,尿量减少,每日尿量少于500ml。查体:呼吸平稳,血压140/80mmHg,心率80次/分。血常规:白细胞6.0×109/L,血红蛋白120g/L,血小板50×109/1。尿常规:比重1.008,尿蛋白(+),红细胞1~2/HP,白细胞2~3/HP,血肌酐548μmol/L,该患者治疗宜采用()。A补液B抗生素C呋塞米利尿D血液净化E糖皮质激素

单选题患者男性,62岁,胸闷伴头晕2天,无晕厥。查体:双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心律齐,可闻及大炮音,双下肢无水肿。心电图示心率42次∕分,P波与QRS波无关,P波数目多于QRS波,QRS波时限为0.16秒,急诊正确的处理是()。A肾上腺素B麻黄碱C异丙肾上腺素D同步直流电复律E氨茶碱

单选题急性重症胰腺炎病理生理的复杂性、严重性最主要是:()。A上消化道出血B黄疸C呕吐D多原性休克E感染

单选题一患者吸氧流量为4L/min,其吸氧浓度是()。A40%B37%C33%D27%