多选题患者男,48岁。右上腹疼痛半年,加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛,为持续性,有时向右肩背部放射。近1个月来,右上腹痛加重,腹胀,食欲减退,阵阵恶心,偶有发热,体温最高38.1℃。发病以来,睡眠差,腹泻,小便正常,体重下降约5kg。既往有乙型肝炎病史15年,否认疫区接触史,无烟酒嗜好,无药物过敏史。家族史中无遗传性疾病或类似疾病史。查体:T36.7℃,P78次/分,R12次/分,BP110/70mmHg。发育正常,营养一般,神志清楚可合作,全身皮肤无黄染,巩膜轻度黄染,双锁骨上窝未扪及肿大淋巴结。心肺(-)。右上腹压痛,无反跳痛和肌紧张,右肋缘下3cm触及肝脏,边缘钝,质韧,有触痛,脾于左肋缘下未及,腹叩呈鼓音,无移动性浊音,肝上界于右锁骨中线第5肋间叩出,肝区叩痛,肠鸣音8次/分。肛门指检未及异常。为明确诊断,当前应安排的辅助检查是()。A腹部B超BERCPC肝功能、乙肝病毒血清标志物检测DAFPE腹部CTF纤维胃镜
多选题
患者男,48岁。右上腹疼痛半年,加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛,为持续性,有时向右肩背部放射。近1个月来,右上腹痛加重,腹胀,食欲减退,阵阵恶心,偶有发热,体温最高38.1℃。发病以来,睡眠差,腹泻,小便正常,体重下降约5kg。既往有乙型肝炎病史15年,否认疫区接触史,无烟酒嗜好,无药物过敏史。家族史中无遗传性疾病或类似疾病史。查体:T36.7℃,P78次/分,R12次/分,BP110/70mmHg。发育正常,营养一般,神志清楚可合作,全身皮肤无黄染,巩膜轻度黄染,双锁骨上窝未扪及肿大淋巴结。心肺(-)。右上腹压痛,无反跳痛和肌紧张,右肋缘下3cm触及肝脏,边缘钝,质韧,有触痛,脾于左肋缘下未及,腹叩呈鼓音,无移动性浊音,肝上界于右锁骨中线第5肋间叩出,肝区叩痛,肠鸣音8次/分。肛门指检未及异常。为明确诊断,当前应安排的辅助检查是()。
A
腹部B超
B
ERCP
C
肝功能、乙肝病毒血清标志物检测
D
AFP
E
腹部CT
F
纤维胃镜
参考解析
解析:
暂无解析
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患者,男性,44岁。因"右上腹疼痛半年,加重伴上腹部包块1个月"入院。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛,为持续性,时有向右肩背部放射,无恶心、呕吐,自服索米痛片疼痛可暂时缓解。1个月前,患者右上腹痛加重,服止痛药效果不好,自觉右上腹饱满,有包块,伴腹胀、食欲缺乏、恶心。在当地医院就诊,B超显示肝占位性病变。患者发病来,无呕吐、腹泻,偶有发热(体温最高37.8℃),大小便正常,体重下降约5kg,,既往有乙型肝炎病史多年。查体:腹平软,右上腹压痛,肝肋下5cm,表面可扪及3cm×3cm包块,有触痛。如患者明确诊断为原发性肝癌,其治疗包括()A、手术治疗B、介入治疗C、肝移植D、化疗E、中药治疗F、抗感染治疗
患者,男性,44岁。因"右上腹疼痛半年,加重伴上腹部包块1个月"入院。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛,为持续性,时有向右肩背部放射,无恶心、呕吐,自服索米痛片疼痛可暂时缓解。1个月前,患者右上腹痛加重,服止痛药效果不好,自觉右上腹饱满,有包块,伴腹胀、食欲缺乏、恶心。在当地医院就诊,B超显示肝占位性病变。患者发病来,无呕吐、腹泻,偶有发热(体温最高37.8℃),大小便正常,体重下降约5kg,,既往有乙型肝炎病史多年。查体:腹平软,右上腹压痛,肝肋下5cm,表面可扪及3cm×3cm包块,有触痛。患者最可能的诊断是()A、胆结石B、胰腺癌C、原发性肝癌D、肝硬化E、十二指肠球部溃疡并幽门梗阻F、肝脓肿
患者,男性,44岁。因"右上腹疼痛半年,加重伴上腹部包块1个月"入院。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛,为持续性,时有向右肩背部放射,无恶心、呕吐,自服索米痛片疼痛可暂时缓解。1个月前,患者右上腹痛加重,服止痛药效果不好,自觉右上腹饱满,有包块,伴腹胀、食欲缺乏、恶心。在当地医院就诊,B超显示肝占位性病变。患者发病来,无呕吐、腹泻,偶有发热(体温最高37.8℃),大小便正常,体重下降约5kg,,既往有乙型肝炎病史多年。查体:腹平软,右上腹压痛,肝肋下5cm,表面可扪及3cm×3cm包块,有触痛。为明确诊断,首先安排下列两项检查为()A、肝活检B、CTC、AFPD、肝功能E、腹部平片F、胃镜