单选题患者，女性，30岁。3个月来畏寒、发热，体温38.9～39.4℃，伴盗汗、乏力，右上腹持续隐痛。查体：肝右肋下2cm，质中，表面欠光滑，触痛明显，脾肋下可及。化验：血红蛋白107g/L，白细胞计数22×10/L，红细胞沉降率111mm/h。B超示肝大，肝内多发低回声占位病变。该病人最可能的诊断是（）。A细菌性肝脓肿B肝小叶坏死C肝囊肿D酒精肝E急性重型肝炎
单选题
患者，女性，30岁。3个月来畏寒、发热，体温38.9～39.4℃，伴盗汗、乏力，右上腹持续隐痛。查体：肝右肋下2cm，质中，表面欠光滑，触痛明显，脾肋下可及。化验：血红蛋白107g/L，白细胞计数22×10/L，红细胞沉降率111mm/h。B超示肝大，肝内多发低回声占位病变。该病人最可能的诊断是（）。
A
细菌性肝脓肿
B
肝小叶坏死
C
肝囊肿
D
酒精肝
E
急性重型肝炎
参考解析
解析：
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王先生，60岁。近1个月来腹部隐痛，纳差，消瘦，乏力，全身黄染，瘙痒。查体：腹软，右上腹轻压痛，可触及包块，肝肋下5cm，质中；胆囊及脾脏未触及。初步诊断应考虑是A、胃癌B、肝癌C、胆囊癌D、胰头及壶腹癌E、横结肠癌
患者，女性，30岁。3个月来畏寒、发热，体温38．9～39．4℃，伴盗汗、乏力，右上腹持续隐痛。查体：肝右肋下2cm，质中，表面欠光滑，触痛明显，脾肋下可及。化验：血红蛋白107g／L，白细胞22×109L，红细胞沉降率11lmm／h。B超示肝大，肝内多发低回声占位病变。该病人最可能的诊断是A．细菌性肝脓肿B．肝小叶坏死C．肝囊肿D．酒精肝E．急性爆发性肝炎
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患者，女性，30岁。3个月来畏寒、发热，体温38.9～39.4℃，伴盗汗、乏力，右上腹持续隐痛。查体：肝右肋下2cm，质中，表面欠光滑，触痛明显，脾肋下可及。化验：血红蛋白107g/L，白细胞22×10/L，红细胞沉降率111mm/lh。B超示肝大，肝内多发低回声占位病变。为明确诊断，下列哪项检查为首选A.乙肝五项B.B超C.B超引导下细针肝穿刺D.B超引导下肝活检E.血清蛋白测定
男性，42岁，右上腹肌紧张，肝脏肋下2cm，质软，右肋间明显压痛，最可能诊断是（ ）女性，37岁，查体:肝肋下4cm，质中，边钝，有触痛，肝颈静脉回流征(+)，最可能的诊断是（ ）A肝炎B肝癌C肝脓肿D脂肪肝E淤血性肝大
女性患者50岁，发现乙肝肝硬化2年，近1个月来右上腹隐痛，腹涨，乏力，食欲不振。检查发现巩膜、皮肤黄染，肝大，质硬，腹水阳性。如患者妇科检查正常，要确诊为原发性肝癌的AFP升高应持续（）A、2周B、3周C、4周D、6周E、8周
患者男，45岁，持续发热，体温38~39℃，右上腹部持续性胀痛，伴右肩部疼痛5d。查体：一般情况较差，肉眼可疑黄疸，右上腹压痛伴轻度肌紧张，无反跳痛。肋缘下可触及肝脏，边钝，质软，触痛阳性。继往有阿米巴痢疾病史。为明确诊断，首选的检查是（）A、肝穿刺活检B、B超检查C、CT检查D、核素扫描E、肝动脉造影
男性，45岁，突发畏寒、发热及肝区疼痛一周。查体：体温39.4℃，无黄疸，右上腹压痛伴肌紧张，肝肋下4cm，肝区叩痛阳性。血WBC14×10/L。腹部B超：肝右后叶直径10cm的液性暗区。首选治疗方案为（ ）A、脓肿切开引流B、脓肿穿刺抽脓C、肝叶切除D、保守治疗E、选择性动脉插管栓塞
患者男，45岁，持续发热，体温38~39℃，右上腹部持续性胀痛，伴右肩部疼痛5d。查体：一般情况较差，肉眼可疑黄疸，右上腹压痛伴轻度肌紧张，无反跳痛。肋缘下可触及肝脏，边钝，质软，触痛阳性。继往有阿米巴痢疾病史。该患者的最可能诊断为（）A、急性肝炎B、原发性肝癌C、细菌性肝脓肿D、肝包虫病E、阿米巴性肝脓肿
女性患者50岁，发现乙肝肝硬化2年，近1个月来右上腹隐痛，腹涨，乏力，食欲不振。检查发现巩膜、皮肤黄染，肝大，质硬，腹水阳性。如果AFP≥500ng／ml，应首选排除（）A、胃癌B、肠癌C、胰腺癌D、原发性胆管细胞癌E、卵巢肿瘤
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单选题男性，46岁。有15年乙型肝炎病史，3个月来感右上腹隐痛，伴乏力、消瘦、食欲减退。查体：贫血貌，腹部平软，肝脏右肋下4cm，肝区叩痛明显，血WBC10.8×109/L，Hb80g/L。若检查发现肝内广泛转移，并有轻度黄疸，治疗宜选（）A放射治疗B肝动脉插管化疗C全身化疗D免疫治疗E手术切除
单选题男性，45岁，突发畏寒、发热及肝区疼痛一周。查体：体温39.4℃，无黄疸，右上腹压痛伴肌紧张，肝肋下4cm，肝区叩痛阳性。血WBC14×10/L。腹部B超：肝右后叶直径10cm的液性暗区。如治疗方案效果欠佳，病情发展后最易出现的并发症是（ ）A心包积液B胆道出血C肺部感染D应激性溃疡E急性腹膜炎
单选题患者，女性，30岁。3个月来畏寒、发热，体温38.9～39.4℃，伴盗汗、乏力，右上腹持续隐痛。查体：肝右肋下2cm，质中，表面欠光滑，触痛明显，脾肋下可及。化验：血红蛋白107g/L，白细胞22×109/L，红细胞沉降率111mm/lh。B超示肝大，肝内多发低回声占位病变。为明确诊断，下列哪项检查为首选（）A乙肝五项BB超CB超引导下细针肝穿刺DB超引导下肝活检E血清蛋白测定
单选题女性患者50岁，发现乙肝肝硬化2年，近1个月来右上腹隐痛，腹涨，乏力，食欲不振。检查发现巩膜、皮肤黄染，肝大，质硬，腹水阳性。为早期诊断患者是否并发原发性肝癌，应做的检查是（）AB超B肝功能与AFPCGGTDALPELDH
配伍题男性，42岁，右上腹肌紧张，肝脏肋下2cm，质软，右肋间明显压痛，最可能诊断是（ ）|女性，37岁，查体:肝肋下4cm，质中，边钝，有触痛，肝颈静脉回流征(+)，最可能的诊断是（ ）A肝炎B肝癌C肝脓肿D脂肪肝E淤血性肝大
单选题女性患者50岁，发现乙肝肝硬化2年，近1个月来右上腹隐痛，腹涨，乏力，食欲不振。检查发现巩膜、皮肤黄染，肝大，质硬，腹水阳性。如患者妇科检查正常，要确诊为原发性肝癌的AFP升高应持续（）A2周B3周C4周D6周E8周
单选题男性，46岁。有15年乙型肝炎病史，3个月来感右上腹隐痛，伴乏力、消瘦、食欲减退。查体：贫血貌，腹部平软，肝脏右肋下4cm，肝区叩痛明显，血WBC10.8×109/L，Hb80g/L。为明确诊断，应首先做哪种检查（）。A腹部B超检查B腹部CT检查C腹部MRI检查D肝动脉造影E肝脏放射性核素扫描
单选题男性，46岁。有15年乙型肝炎病史，3个月来感右上腹隐痛，伴乏力、消瘦、食欲减退。查体：贫血貌，腹部平软，肝脏右肋下4cm，肝区叩痛明显，血WBC10.8×109/L，Hb80g/L。若确诊为右肝前叶直径4cm肝癌，首选何种治疗（）A右三叶切除B右半肝切除C右肝前叶切除D放射治疗E肝动脉插管栓塞化疗
单选题患者男，45岁，持续发热，体温38~39℃，右上腹部持续性胀痛，伴右肩部疼痛5d。查体：一般情况较差，肉眼可疑黄疸，右上腹压痛伴轻度肌紧张，无反跳痛。肋缘下可触及肝脏，边钝，质软，触痛阳性。继往有阿米巴痢疾病史。为明确诊断，首选的检查是（）A肝穿刺活检BB超检查CCT检查D核素扫描E肝动脉造影
单选题男性，45岁，突发畏寒、发热及肝区疼痛一周。查体：体温39.4℃，无黄疸，右上腹压痛伴肌紧张，肝肋下4cm，肝区叩痛阳性。血WBC14×10/L。腹部B超：肝右后叶直径10cm的液性暗区。首选治疗方案为（ ）A脓肿切开引流B脓肿穿刺抽脓C肝叶切除D保守治疗E选择性动脉插管栓塞